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醫生主講實錄

甲狀腺結節合并有甲減在臨床上也很常見,因為自身免疫性甲狀腺炎,碘131治療或者是甲狀腺的手術,這些方法都有可能會導致甲狀腺結節的出現,也可能導致甲減的出現,所以這兩個病有可能會同時合并,也有可能這個結節就是甲減造成的。

所以,對于臨床上同時發現這兩個病的患者要分別處理,對于甲減是外源性補充甲狀腺激素,常用藥物是優甲樂替代治療維持甲功在一個正常范圍,終生服藥治療。

對于甲狀腺結節,主要是判斷結節的良惡性,做甲狀腺彩超,如果彩超提示結節有微鈣化灶,或者是結節血供豐富或者是結節邊緣不清晰和周圍組織發生粘連,有腫大的淋巴結或者是結節是實性低回聲等,這些提示有惡性傾向的可能,就進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,來明確結節的良惡性,良性只需定期隨訪,惡性盡快手術。

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