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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8806次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10316次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療幾個(gè)療程
  多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較常見(jiàn)的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。一般需要化療四到六個(gè)療程。但是每個(gè)人情況不一樣，所以具體化療幾個(gè)療程不是確定的，根據(jù)患者的情況來(lái)決定。如果能夠耐受，像口服沙利度胺需要長(zhǎng)期服用。多發(fā)性骨髓瘤常用的化療藥物有硼替佐米，還有沙利度胺或者是來(lái)那度胺。還有像傳統(tǒng)的化療藥物馬法蘭、阿霉素類(lèi)的，環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿。不同的人化療的方案可能有一些差異。還有一種最常用的就是地塞米松等，糖皮質(zhì)類(lèi)激素一般選擇硼替佐米加上地塞米松或者是來(lái)那度胺加上地塞米松，也可以配合傳統(tǒng)的化療藥物。根據(jù)患者的情況可以提前應(yīng)用一些止吐的減輕反應(yīng)的藥物。除了化療之外還可以考慮配合自體干細(xì)胞移植，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤有可能能夠達(dá)到治愈的效果。化療只能夠控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-18 12328次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤(rùn)器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時(shí)間，中未生存期約三年。近年來(lái)隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3439次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療需要幾個(gè)療程
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤常常需要進(jìn)行8到10個(gè)療程的化療，化療結(jié)束以后，要注意評(píng)估患者的骨髓情況。如果療效比較好，可以考慮進(jìn)行骨髓移植，才能夠達(dá)到比較好的治療效果，甚至能夠達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤患者在化療期間一定要注意按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的檢查，評(píng)估是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，肝腎功能損傷，注意早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-12-28 1803次

• 高齡多發(fā)性骨髓瘤需要化療嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤需要聯(lián)合化療控制疾病，才能使患者得到長(zhǎng)期生存。這種疾病多發(fā)生在中老年人，對(duì)于年齡超過(guò)75歲的高齡患者，有化療的必要性，但是需要根據(jù)患者的身體狀況，有無(wú)基礎(chǔ)疾病等，權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否需要化療，雖然有副作用很小的硼替佐米治療該疾病，但治療必然還是有風(fēng)險(xiǎn)的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-03 2502次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎
  首先，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好。可以達(dá)到疾病的一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者能夠無(wú)病生存。那么常用的這個(gè)化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來(lái)那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次