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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄埽瑫?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2147次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6445次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)并發(fā)癥
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的并發(fā)癥主要有出血，感染，損傷周圍組織。腎臟是血供比較豐富的臟器，出血往往是因?yàn)槎ㄎ徊粶?zhǔn)確，穿刺不輕柔而導(dǎo)致的，損傷了腎臟的血管，嚴(yán)重的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)大出血的。感染是侵入性操作而引起的腎臟的感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，引發(fā)全身的炎癥反應(yīng)綜合癥，甚至?xí)霈F(xiàn)其他臟器并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以在做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)前一定要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，要準(zhǔn)確的給予定位并且要嚴(yán)格的消毒，做到無(wú)菌操作。周圍組織損傷主要是穿刺時(shí)動(dòng)作比較粗魯，損傷到了肝，脾，腸管等等，所以也要做到穿刺前準(zhǔn)確定位，避免并發(fā)癥的發(fā)生，要做到動(dòng)作輕柔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-05-14 4288次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥大嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)目前上是比較成熟的治療腎結(jié)石常用的微創(chuàng)技術(shù)，所以手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，只要注意術(shù)前術(shù)后做好準(zhǔn)備工作，做好護(hù)理，一般比較安全。但是，是手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)也是有一定并發(fā)癥的。比如說(shuō)術(shù)后出現(xiàn)局部出血、感染和局部臟器的損傷。主要是由于定位不準(zhǔn)確或者是在治療過(guò)程中，碎石對(duì)局部臟器造成的損傷引起出血或者是繼發(fā)后續(xù)感染所發(fā)生的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-24 2108次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥大嗎
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)它是一種非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)，它的安全系數(shù)比較高，而且創(chuàng)傷比較少，但有往往有時(shí)術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)臟器損傷，或者感染以及局部出血等并發(fā)癥的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：所以建議患者一定要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，三甲醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)是比較成熟的。同時(shí)在術(shù)前和術(shù)后要使用感染的藥物來(lái)防止感染。患者要多喝一些溫開(kāi)水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 701次

• 經(jīng)皮腎鏡取石幾類切口
  病情分析：采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，其操作通道為在腰部皮膚和目標(biāo)腎結(jié)石之間建立。由于腎結(jié)石內(nèi)往往有細(xì)菌存在，同時(shí)腎結(jié)石患者多合并有泌尿系統(tǒng)感染，因此嚴(yán)格意義上而言，手術(shù)切口通常為II類切口，如果明確有腎臟積膿時(shí)，可以歸類為III類切口。但在臨床實(shí)際工作中，微創(chuàng)手術(shù)方法處理結(jié)石的切口都?xì)w為0類切口。意見(jiàn)建議：在行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后，需要多飲水，一個(gè)月內(nèi)以休息為主，避免劇烈活動(dòng)，結(jié)石術(shù)后易復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-09 1403次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，用于治療腎結(jié)石。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)患者腰部的皮膚穿刺至腎臟，建立一條通道，然后利用腎鏡等器械進(jìn)行碎石和取石。許多患者術(shù)前會(huì)擔(dān)憂手術(shù)疼痛問(wèn)題，但實(shí)際上，該手術(shù)疼痛程度在醫(yī)學(xué)可控范圍內(nèi)。1、手術(shù)過(guò)程中會(huì)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行此類腎結(jié)石手術(shù)都是在手術(shù)室進(jìn)行，患者需要全身麻醉，全身麻醉之后患者所有的痛覺(jué)，感覺(jué)，知覺(jué)都會(huì)消失，所以在全程手術(shù)過(guò)程當(dāng)中患者沒(méi)有任何疼痛，不用過(guò)度擔(dān)心，患者在術(shù)后麻醉失效之后可能會(huì)有一定的疼痛。如果疼痛劇烈，在病房可以告訴值班醫(yī)生，給予藥物止痛治療，患者在手術(shù)時(shí)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 572次