慢性左心衰的治療原則，主要是采取綜合的措施來治療，還要包括各種導致心功能受損的疾病，如糖尿病，冠心病，高血壓，高脂血癥等，要多加強早期的管理，還要調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制，減少負面效應。
通過積極的治療，改善心臟的功能，進一步延緩和阻止心臟重塑的進展，通過合理的強心，利尿，及擴張血管藥物的治療，可以防止和延緩心力衰竭的進一步發(fā)展。緩解臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善長期的預后。
慢性左心衰的治療原則
高林主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-04-05 1940次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11043次
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7642次
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左心衰的治療原則左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內(nèi)感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜注，于兩分鐘內(nèi)推完，十分鐘內(nèi)起效。以減少血容量，減輕心臟負擔。另外，還有靜脈擴張作用有，利于肺水腫的緩解。五，血管擴張劑。以硝酸甘油，硝普鈉或者酚妥拉明靜脈滴注，以擴張小動脈，靜脈，減輕心臟前，后負荷。六，正性肌力藥物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑。七，洋地黃類的藥物。可給予毛花甙丙0.4到0.8毫克靜脈推注。八，氨茶堿。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升緩慢靜推。九，積極治療原發(fā)病和誘發(fā)因素。可如為二尖瓣狹窄所致，經(jīng)上述措施無效，可以考慮二尖瓣分離術。語音時長 2:11”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 5976次
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左心衰治療原則左心衰的治療原則為強心，利尿，擴血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低及器官底灌注的臨床表現(xiàn)為主，如呼吸困難，勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳痰和咳血，痰常呈白色泡沫狀，重者呈粉紅色泡沫痰，可有乏力，疲倦，頭昏，心慌，少尿癥狀。臨床體檢可以發(fā)現(xiàn)肺部濕羅音，多位于兩肺底，心臟擴大，心率加快，地圖舌，靠近心前區(qū)可聞及舒張期奔馬律，收縮期雜音。可以出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽等癥狀。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-01 3219次
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左心衰的治療原則是什么左心力衰竭治療原則是，應該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 2404次
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左心衰治療原則是什么左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應用血管擴張劑，如硝酸甘油。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 1802次
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左心衰的治療原則左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內(nèi)感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 510次
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慢性心衰的治療原則慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-04-22 5131次
