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• 強直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫師武漢市中西醫結合醫院

  2018-11-16 6759次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 2640次

• 怎么確診強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎的確診要結合患者的臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現炎性腰背痛，癥狀持續六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點一般為夜間痛，有的時候患者夜間發生困難。早晨起床的時候有明顯的晨僵，活動之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會出現足跟痛或者其他的肌腱附著點病。有強直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現在史或既往史，實驗室檢查HLA-B27可以是陽性的，影像學檢查主要根據的骶髂關節炎的X線或者CT，雙側骶髂關節炎≥37或者雙側骶髂關節炎≥27，就可以綜合來判斷這個問題。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2550次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  目前關于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側或單側的骶髂關節炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據。
  語音時長 1:49”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-05 3957次

• 脊柱炎怎么確診
  病情分析：脊柱炎主要是由于脊若長期慢性磨損以及病毒感染所引起的一種炎癥。其主要癥狀就是疼痛，活動受限。意見建議：脊柱炎由于其體征不明顯，所以主要依靠實驗室檢查進行確診。建議在確診后要盡早采取治療手段，以免引起病情惡化，增加治療困難。日常生活中要注意多休息，飲食上應以清淡易消化飲食為主。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-22 1101次

• 脊柱炎如何確診
  脊柱炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的，首先從癥狀上來講會引起局部的疼痛，尤其是在彎腰勞累受涼的時候疼痛加重。同時還會伴有活動受限，在查體的時候會伴有局部的明顯的壓痛點進行局部封閉治療的時候，疼痛緩解就會比較明顯，影像學的檢查一般沒有什么異常。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1301次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1477次