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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來(lái)講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒(méi)有發(fā)生什么問(wèn)題，它大概有一半以上有家族史，說(shuō)明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來(lái)講，它是一種姿勢(shì)性的，比如手處于一個(gè)姿勢(shì)，比如說(shuō)對(duì)指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說(shuō)指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會(huì)指的端正。所以這個(gè)我們?cè)诩依铮∮言诩依镒约憾伎梢宰龀鲆恍╄b別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō)，特發(fā)性震顫目前來(lái)講，藥物治療的效果，應(yīng)該說(shuō)比較差，或者說(shuō)準(zhǔn)確來(lái)講，沒(méi)有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說(shuō)，從研究上來(lái)講的話，它的有效率大概不一半，從我們?cè)谂R床中觀察，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對(duì)左旋多巴胺治療，應(yīng)該說(shuō)是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢(shì)性震顫，或者說(shuō)有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒(méi)有肌張力增高，也沒(méi)有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。所以通過(guò)這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 6010次

• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點(diǎn)就是特發(fā)性震顫。它就是一個(gè)單純的震顫，它不會(huì)像帕金森病一樣會(huì)有少動(dòng)。我們講了動(dòng)作遲緩會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的不穩(wěn)、會(huì)有肌張力的增高，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)特發(fā)性震顫病人，震顫的特點(diǎn)我前面講了，是一種動(dòng)作性的震顫。帕金森病人也可以動(dòng)作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當(dāng)我安靜的時(shí)候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個(gè)是帕金森震顫的特點(diǎn)。所以這是第二個(gè)特點(diǎn)不同。第三個(gè)特點(diǎn)不同就是帕金森的病人，往往還會(huì)伴有一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀。打個(gè)比方，病人會(huì)有嗅覺(jué)的下降，會(huì)有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會(huì)有情緒的抑郁、焦慮，會(huì)有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點(diǎn)還要通過(guò)這個(gè)震顫，通過(guò)一些細(xì)節(jié)告訴大家。我教大家一個(gè)小的技巧，特發(fā)性震顫嚴(yán)重的病人除了是肢體的這個(gè)震顫以外，它往往還會(huì)帶有遠(yuǎn)端的這種關(guān)節(jié)都會(huì)震顫。但是帕金森的病人，他只是一個(gè)單純的、遠(yuǎn)端的肢體的震顫，它不會(huì)影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點(diǎn)。其實(shí)還有一個(gè)小的技巧，第五點(diǎn)就是我們?cè)趺磋b別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個(gè)動(dòng)作性震顫，病人把手一抬起來(lái)他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語(yǔ)叫沒(méi)有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當(dāng)他手一抬起來(lái)的時(shí)候它不抖，過(guò)了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個(gè)震顫的特點(diǎn)，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢(qián)，還能把這個(gè)病早期做到有力的一個(gè)診斷。當(dāng)然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)障礙的專家，再進(jìn)一步地去明確。

  

  02:36
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3087次

• 帕金森靜止性震顫
  靜止性震顫主動(dòng)基于節(jié)抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，常見(jiàn)手指搓丸樣動(dòng)作，頻率四到六次每秒，靜止時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕睡眠時(shí)消失，也可見(jiàn)于下頜唇和四肢等，是帕金森病的特征性體征。震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，約75%的病人首先出現(xiàn)該癥狀，是由于肢體的協(xié)同肌連續(xù)發(fā)生連續(xù)的節(jié)律性的收縮與是松弛所致，帕金森病典型的正常為靜止性震顫，病人在安靜狀態(tài)和全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn)甚至表現(xiàn)更明顯，震顫頻率更高，最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端典型的表現(xiàn)是，拇指與屈指屈曲的食指呈搓丸樣震顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 6277次

• 靜止性震顫
  靜止性震顫是主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，常見(jiàn)手指搓丸樣動(dòng)作，頻率4~6次/S，靜止時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失；也可見(jiàn)于下頜、唇和四肢等，是帕金森病的特征性體征。靜止性震顫是一種復(fù)合震顫，常伴隨著交替的旋前-旋后和屈曲-伸展運(yùn)動(dòng)，而且不會(huì)單純以一種形式出現(xiàn)，通常是可變的。震顫頻率為4～6Hz，震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”震顫，隨著病情的發(fā)展，震顫漸波及整個(gè)肢體，甚至影響到軀干，并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢、下頜、口唇、舌頭及頭部一般最后受累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 7673次

• 什么是帕金森病靜止性震顫
  病情分析：主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時(shí)候肢體抖動(dòng)特別明顯，抖動(dòng)的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候震顫反而減輕，這就是靜止性震顫。意見(jiàn)建議：對(duì)于靜止性震顫來(lái)講，如果沒(méi)有禁忌癥，可以給患者服用抗膽堿能藥物進(jìn)行治療，臨床上經(jīng)常使用的是苯海索，服用時(shí)要注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1902次

• 如何理解帕金森的靜止性震顫
  病情分析：這主要指帕金森病患者表現(xiàn)為肢體的抖動(dòng)，這種抖動(dòng)一般在放松休息的時(shí)候比較明顯，緊張焦慮的時(shí)候加重，頻率一般是4-6HZ，在活動(dòng)的時(shí)候抖動(dòng)反而減輕。意見(jiàn)建議：建議這種患者要放松心情，消除對(duì)疾病的恐懼，如果沒(méi)有禁忌癥，可以服用抗膽堿能藥物進(jìn)行治療，對(duì)于緩解抖動(dòng)還是有效果的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1401次

• 帕金森病屬于什么震顫
  帕金森病屬于靜止性震顫。帕金森病在臨床上是一種比較常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)是以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等為主要特征，通常還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如感知障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙等。帕金森病大多數(shù)開(kāi)始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 震顫和帕金森病是什么關(guān)系
  震顫是帕金森病的臨床表現(xiàn)癥狀之一，兩者關(guān)系是比較密切的。帕金森病在臨床上比較常見(jiàn)，老年患者比較多，又被稱為震顫麻痹，這種疾病包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，患者還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如認(rèn)識(shí)障礙、精神障礙、睡眠障礙、便秘等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次