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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16775次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20095次

• 腎結石碎石后無尿
  這是一種非常嚴重的并發(fā)癥。可能碎石后導致腎功能衰竭，建議大家立即進行腎功能的檢查和腎臟的ct平掃，觀察是否結石導致輸卵管完全堵塞？是否有腎功能異常？如果腎功能正常，建議大家使用八十毫克的利尿劑開始利尿，同時補充液體，有效的早期糾正腎功能衰竭。如果出現(xiàn)腎功能衰竭腎臟積水。建議大家可以行經(jīng)尿道輸尿管插管解除梗阻，或者經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流有效的解除梗阻。有效的快速的將尿液導出改善患者的腎臟功能。
  語音時長 1:10”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-05 4869次

• 腎結石碎石后無血尿
  針對腎結石的病人如果在碎石之后沒有血尿那有可能是碎石效果不是很好。如果碎石比較好的會出現(xiàn)明顯的血尿，因為碎石之后如果效果很好這些小結石就會排出，在排出的過程中就會對腎盂，輸尿管，甚至膀胱和尿道的黏膜產(chǎn)生一定的損傷，從而就容易導致血尿的出現(xiàn)。這種血尿往往隨著結石的排出就會逐漸的自行愈合。如果在碎石之后沒有血尿，這種結石排出的可能性相對來說就可能更小。針對這樣的病人在碎石之后一定要進行定期的復查，如果結石沒有排出那需要進一步的進行治療。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 6441次

• 腎結石微創(chuàng)碎石有風險嗎
  病情分析：腎結石微創(chuàng)碎石是有風險的，因為如果是經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術，需要做腎穿刺造瘺，需要建立通道，在穿刺的過程中容易引起大出血、感染、漏尿、損傷周圍臟器等風險。當然，這些風險只是可能會存在的并發(fā)癥，并不是每個病人都會出現(xiàn)。意見建議：腎結石的微創(chuàng)手術對技術要求相對較高，所以說如果手術，建議最好選擇三甲醫(yī)院的泌尿外科就診，術后頭一個月避免劇烈運動。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 腎結石如何碎石
  病情分析：在患有腎結石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結石可以嘗試應用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術等，該手術方式是將專業(yè)設備經(jīng)尿道自然腔隙到達腎結石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應的醫(yī)學影像學檢查，根據(jù)檢查結果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，選擇相應的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 腎結石碎石后無尿
  這是一種非常嚴重的并發(fā)癥。可能碎石后導致腎功能衰竭，建議大家立即進行腎功能的檢查和腎臟的ct平掃，觀察是否結石導致輸卵管完全堵塞？是否有腎功能異常？如果腎功能正常，建議大家使用八十毫克的利尿劑開始利尿，同時補充液體，有效的早期糾正腎功能衰竭。如果出現(xiàn)腎功能衰竭腎臟積水。建議大家可以行經(jīng)尿道輸尿管插管
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 328次

• 腎結石碎石幾次
  針對腎結石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數(shù)太多，對腎臟也會產(chǎn)生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次