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• 腦梗死應(yīng)做哪些檢查

  檢查項(xiàng)目：CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法：CT和MRI檢查：可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重，發(fā)病3～5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血，及時(shí)調(diào)整治療方案，MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。腰穿，目前幾乎不做。腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞，感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高，早期粒細(xì)胞為主，晚期淋巴細(xì)胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球。心電圖：應(yīng)作常規(guī)檢查，確定心肌梗死，風(fēng)心病，心律失常等證據(jù)，腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn)，頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。

  

  02:04
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-26 4725次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18144次

• 懷疑冠心病應(yīng)做哪些檢查
  首先心電圖，在冠心病的診斷中，最常用、最基本、最早的方法，就是心電圖，另外還有動(dòng)態(tài)心電圖，一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并編輯分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此外還有冠狀動(dòng)脈造影，是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有狹窄，狹窄的程度、范圍、部位，還可以進(jìn)一步指導(dǎo)治療所應(yīng)采取的措施。其此還有超聲和血管內(nèi)的超聲，心臟超聲可以對(duì)心臟的室壁運(yùn)動(dòng)，心室功能、形態(tài)進(jìn)行檢查，此方法也是目前常用的檢查手段之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 1572次

• 風(fēng)心病應(yīng)做哪些檢查確診
  風(fēng)心病的確診要通過(guò)以下幾個(gè)方面：一，抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，PCT，血沉，抗O，其他的還包括一些肝腎功能的化驗(yàn)，通過(guò)這些檢查能夠明確有沒(méi)有炎癥，以及有沒(méi)有溶血性鏈球菌的感染，因?yàn)轱L(fēng)濕熱主要是由于A組β溶血性鏈球菌感染引起的。二，對(duì)于心臟的累及大多數(shù)是引起心肌炎，心臟瓣膜的問(wèn)題或者是心包炎。可以通過(guò)做心臟彩超檢查，明確有沒(méi)有心肌受累引起室壁運(yùn)動(dòng)異常，可以明確二尖瓣和主動(dòng)脈瓣有沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)轱L(fēng)心病主要是累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。通過(guò)心臟彩超，還能夠看看有沒(méi)有心包炎，心包積液。三，心電圖檢查，主要是對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生心臟損害，心電圖上會(huì)表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，ST-T改變。四，胸片的檢查，因?yàn)閷?duì)于風(fēng)心病累及心臟瓣膜引起左心房的增大，會(huì)導(dǎo)致心電圖上的心臟呈梨形，而且有心衰會(huì)提示有X線上會(huì)有一定的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-10 1712次

• 懷疑冠心病應(yīng)做哪些檢查
  懷疑冠心病以后，最簡(jiǎn)單的方法就是監(jiān)測(cè)心電圖，尤其在胸悶、胸疼發(fā)作的時(shí)候，如果出現(xiàn)相應(yīng)的心肌缺血的改變，那就能證實(shí)有冠心病，如果說(shuō)普通的心電圖正常，可以做一個(gè)誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)心電圖來(lái)誘發(fā)一些心絞痛發(fā)作，如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)一個(gè)心電圖的改變，也能證實(shí)有冠心病。 另外這是心電圖的診斷方法，還有一些影像學(xué)的方法包括是心臟的CT，做心臟CT 加強(qiáng)CT可以很直觀的看到冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄或者閉塞、斑塊等等。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是血管造影，冠狀動(dòng)脈造影，這是一個(gè)屬于微創(chuàng)手術(shù)需要病人住院進(jìn)行這種手術(shù)的操作。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 3401次

• 風(fēng)心病應(yīng)做哪些檢查確診
  病情分析：風(fēng)心病，也就是風(fēng)濕性心臟病，主要是通過(guò)血沉、抗O抗體，心臟彩超等幫助診斷。尤其是心臟彩超對(duì)風(fēng)濕性心臟病的診斷意義重大。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者應(yīng)該限制鹽的攝入，不能吃的太咸，不要喝太多水。風(fēng)濕性心臟病最好的治療措施是手術(shù)治療。一般選擇在出現(xiàn)心臟增大、肺動(dòng)脈高壓或者心衰癥狀出現(xiàn)時(shí)盡早手術(shù)，藥物治療效果差。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 風(fēng)心病應(yīng)做哪些檢查確診
  風(fēng)心病的患者可以進(jìn)行體格檢查，超聲心動(dòng)圖，x線拍片，心電圖，心血管造影，多普勒超聲心電圖等檢查幫助確診。風(fēng)心病是風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。建議積極的治療風(fēng)濕熱的早期癥狀，積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，治療期間要注意臥床休息，注意防寒保暖，減少心臟的負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肺心病需要做哪些檢查
  肺心病主要是由于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)癥狀混雜，不能判定心臟病是否已出現(xiàn)，所以早期診斷是比較困難的。第一、通常來(lái)講是采用X線的檢查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的體征外還有動(dòng)脈高壓癥。比如右下肺動(dòng)脈干張其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈明顯突出，或其高度大于等于3mm，右
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次