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醫(yī)生主講實錄

奧氮平禁用于過敏的患者、有狹窄性青光眼的患者;有一些情況,使用時應該注意:患有癡呆相關的精神障礙,死亡率會增加;另外,對于年齡大的患者、心血管疾病、感染、吞咽困難、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)不良、脫水、肺部疾病、腦血管不良事件發(fā)生的概率會明顯增加;帕金森病服用藥以后癥狀有可能會增加;患有神經阻滯劑綜合癥的癥狀和體征,要停止所有的抗精神病藥,包括奧氮平;高血糖、糖尿病、血脂異常,在使用過程中應該進行檢測;對于前列腺肥大、麻痹性腸梗阻使用有可能會導致癥狀加重;肝功能有損害,應該慎用奧氮平,對于診斷有肝細胞型肝炎,膽汁淤積型,混合型的肝損害的情況,應該停止奧氮平;中性粒細胞減少、驚厥、遲發(fā)性的運動障礙應該減少用量或者停藥;

對于65歲以上的患者,建議需要定期檢測血壓;不用于兒童青少年,有可能會導致體重增加、代謝改變、催乳素增高、乳糖的異常,包括遺傳性的半乳糖不耐受癥、酶的缺乏癥、葡萄糖-半乳糖吸收不良癥的患者,應該禁用;奧氮平可能導致嗜睡,在操作危險機械時應該慎用。

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