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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 25753次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

  局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會(huì)導(dǎo)致軟組織膿腫。這會(huì)兒咱摸上去波動(dòng)感是陽(yáng)性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會(huì)減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動(dòng)，但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會(huì)兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來(lái)。當(dāng)然再進(jìn)一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周?chē)能浗M織，甚至局部就會(huì)出竇道、流膿，這會(huì)兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復(fù)發(fā)作的，反復(fù)遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會(huì)發(fā)病。因?yàn)楦]道反復(fù)破潰，這一段可能好了，過(guò)一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會(huì)變硬，顏色就會(huì)變暗，也會(huì)出現(xiàn)壓痛。因?yàn)槟摵退拦桥懦鰜?lái)了，壓痛感不會(huì)那么明顯，但是因?yàn)樗拦堑男纬桑@塊骨的強(qiáng)度會(huì)下降，周?chē)能浗M織會(huì)破壞。所以對(duì)病變部位肢體的活動(dòng)來(lái)講，是會(huì)受到明顯的影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，病人的生活質(zhì)量會(huì)大大地下降。

  

  02:25
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 7033次

• 骨髓炎的臨床癥狀
  患者出現(xiàn)骨髓炎可以分為急性骨髓炎以及慢性骨髓炎，它的癥狀稍微有點(diǎn)不同，患者急性骨髓炎一般表現(xiàn)為突然的高熱，體溫達(dá)39度到40度。局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，進(jìn)行叩擊的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)縱向叩擊疼痛。患者不愿意活動(dòng)肢體。進(jìn)行x片檢查，CT檢查可以觀察患者骨髓炎的部位。如果是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎可以發(fā)現(xiàn)皮膚的顏色會(huì)變深，局部會(huì)觀察到有竇道的形成，同時(shí)有分泌物的滲出，一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理，主要是采取抗生素的治療，有可能還要進(jìn)行切開(kāi)引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 1329次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  第一，通常會(huì)有一些明顯的全身中毒的癥狀，比如全身不適，食欲減退，高熱，以及寒戰(zhàn)等。第二，肢體的局部可以出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉痙攣，不愿意活動(dòng)。第三，還可以在骨骺端出現(xiàn)明顯的壓痛，患肢活動(dòng)功能往往可能會(huì)出現(xiàn)受限，這是由于疼痛而引起的保護(hù)性肌痙攣，保護(hù)肢體的活動(dòng)受限。第四，在淺表的部位可以出現(xiàn)皮溫升高，出現(xiàn)一些軟組織腫脹的表現(xiàn)，檢查血常規(guī)往往會(huì)有白細(xì)胞總數(shù)偏高，中性粒細(xì)胞總數(shù)偏高，血培養(yǎng)可以培養(yǎng)出具體的病原微生物，X線可以發(fā)現(xiàn)有骨破壞或者是骨折的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 1728次

• 骨髓炎有什么反應(yīng)
  病情分析：骨髓炎的患者，如果是急性的，通常會(huì)表現(xiàn)為全身高熱，局部骨骼部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，紅腫。慢性骨髓炎的患者，病程會(huì)比較長(zhǎng)，病變骨骼可能會(huì)出現(xiàn)流膿，排除骨頭碎片，患肢活動(dòng)受限，甚至?xí)l(fā)局部出現(xiàn)骨折的情況。意見(jiàn)建議：抗生素是治療急性骨髓炎重要的方法，而慢性骨髓炎除了進(jìn)行抗生素治療以外，多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，并且這期間需要注意平衡膳食，補(bǔ)充維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)楣撬柩谆颊咄x比較旺盛，營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)比較高，所以需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎快速的恢復(fù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-11 801次

• 骨髓炎臨床癥狀有哪些
  病情分析：骨髓炎的典型癥狀為發(fā)熱、病變部位紅腫、壓痛等，急性骨髓炎發(fā)病較急，臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身高熱、局部骨骼紅腫、疼痛，慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，臨床癥狀主要為病變部位反復(fù)破潰，形成竇道流膿、排出死骨等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，有局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性骨髓炎通過(guò)足量、足療程的抗生素治療，多數(shù)患者能夠治愈。骨髓炎患者應(yīng)注意平衡膳食，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-26 1002次

• 骨髓炎臨床表現(xiàn)
  骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎多是由于細(xì)菌病毒侵入骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病或者是外傷，手術(shù)等感染導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)高熱，病變部位會(huì)出現(xiàn)紅腫腫痛的癥狀。當(dāng)疾病得不到及時(shí)治療，導(dǎo)致疾病蔓延，成為慢性骨髓炎，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)潰破、流膿、有死骨或空洞形成的癥狀，還會(huì)伴有發(fā)燒的癥狀。如果患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-20 1103次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的，最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會(huì)出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發(fā)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 3327次