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肩關節習慣性脫位的表現

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醫生主講實錄

習慣性肩關節脫位的損傷機制為,在摔倒時肩關節處于上臂外展,手或肘著地,都有可能發生肩關節脫位。多見于青壯年,首次肩關節脫位復位后,未得到適當有效固定,肩盂前下緣或肱骨頭后外側有缺損。當上肢外展外旋及后伸動作,出現反復發生肩關節前脫位。

肩關節是體內最不穩定及最常脫位的關節之一,約占全部關節脫位的50%。肩關節前脫位在人群中的發病率為2%到8%,是由于脫位時引起的肩關節囊韌帶和關節盂的撕裂。由于這種撕裂很難通過保守治療達到愈合,因而脫位反復發生,成為習慣。

如果長期得不到有效治療,脫位反復發生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞使治療更加困難。而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關節骨性關節炎提前出現。臨床癥狀肩關節習慣性脫位的主訴多為患肩疼痛,肩外展、外旋位恐懼感,多有明確的外傷脫位史。

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