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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3631次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2790次

• 如何治療肺結核
  肺結核的化學藥物治療，主要是控制結核病流行，是治療結核病的主要手段。治療時應該堅持早期、聯用、適量、規律、全程等五項原則。一旦發現和確診以后，應該立即的給藥進行治療。根據病情以及抗結核的作用特點，聯合兩種以上的藥物，以增強確保療效。用藥時要根據不同病情以及個體規定不同給藥的劑量，患者必須嚴格的按照治療的方案，規定的用藥方法，有規律的堅持治療，不可以隨意的更改或者無故的隨意停藥。另外，這種情況還可以手術進行治療，對于大于3厘米的結核球菌與肺癌難以鑒別，這種情況可以手術治療。
  語音時長 1:22”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 4287次

• 肺結核如何治療
  結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器，肺部結核感染最為常見，在治療上早期治療一旦發現和確診立即給藥治療，根據病情及抗結核藥的作用特點聯合兩種以上藥物有規律的堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥。一般而言初治患者按照上述原則規范治療預后比較好。平時生活注意避免勞累，增強營養適當的運動可以增強機體的抵抗力，平時的生活也是需要多喝水多吃，蛋白質和維生素之類的食物。
  語音時長 1:09”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 2346次

• 肺結核中醫如何治療
  病情分析：感染肺結核，可能出現咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，低熱，盜汗的臨床癥狀，如果有這些癥狀需要去醫院傳染科留痰找結核菌，同時化驗確診。意見建議：確診肺結核需要口服異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯抗結核治療，沒有什么中藥可以治療肺結核，中醫治療只是輔助。
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-07 1401次

• 中醫如何治療肺結核
  病情分析：如今中醫還不能根治肺結核，因為無法殺滅體內的結核分枝桿菌，而西醫能通過抗結核藥物徹底的殺滅體內的結核分枝桿菌，達到治愈的效果，所以現在肺結核的治療以西醫為主，而中醫的只能做到止咳潤肺，調理身體等輔助抗結核治療的作用。意見建議：患者在肺結核的治療期間禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，應該謹遵醫囑，規律系統的服用抗結核藥物，否則就有可能導致耐藥性肺結核的發生，這樣會加重病情的嚴重程度，延長治療時間，對患者的身體也有較大的損害。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-05-25 401次

• 肺結核咳血如何治療
  肺結核病人出現咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 164次

• 肺結核需要如何治療？
  肺結核最主要的治療方法是藥物治療，一般需要多藥聯用來減少耐藥性的產生，目前已經有標準化學治療方案，為不同類型的結核病患者提供規范化的治療。在藥物治療外，可針對患者的癥狀進行適當的對癥治療，減輕患者痛苦，必要的時候可行外科手術治療。常用于肺結核治療的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，同
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-09-18 1259次