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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 15155次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 14974次

• 急性紅斑狼瘡怎么治療
  系統性紅斑狼瘡在急性期的時候，一定要根據具體的病情以及病情的嚴重程度來決定治療方案。比如，即便在急性期，有一些患者也屬于輕癥病情，所以可能僅需要小劑量糖皮質激素或者聯合抗瘧藥，如羥氯喹。或者應用非甾體抗炎藥，如美洛昔康、扶他林、布洛芬等，就可以控制癥狀。尤其是對于一些發熱、關節肌肉疼痛或者有皮疹的患者，用上述藥物就可以控制病情。當然，如果急性期就已經出現了重要臟器損害的一些癥狀，比如出現了腎臟損害或者漿膜腔積液，或者伴有心臟損害，或者肺部病變等，則需要應用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑來共同治療。免疫抑制劑方面一般是首選環磷酰胺，還可以應用來氟米特、環孢素A、他克莫司、霉酚酸酯、雷公藤等進行治療。當然，必要的話還可以靜脈輸注免疫球蛋白，或者應用血漿置換的方法來治療。
  語音時長 01:43”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-26 2769次

• 紅斑狼瘡早期怎么治療
  紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病，最輕的就是盤狀紅斑狼瘡，最重的應該說是累及多系統損害的紅斑狼瘡，稱為系統性紅斑狼瘡。對于盤狀紅斑狼瘡的，首先要避免日曬，然后注意飲食，調整好心情，加強鍛煉，可以外用激素類的藥物，外擦治療，時間較長的話，可以改為他克莫司外用，減少一些激素的副作用；口服藥物可以口服抗瘧藥，如氯喹、羥氯喹，來降低對光的敏感性；同時也可以服用中小劑量的糖皮質激素來抗炎，然后改善面部的紅斑的情況。對于系統性紅斑狼瘡，早期更要積極的治療，根據它各個方面身體指標的綜合狀況，選擇合適的藥物，常用的包括抗瘧藥以及激素類藥物、免疫抑制劑等。
  語音時長 1:24”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-09-15 2694次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡患者出現肺炎，首先要尋找其發生原因，如果是狼瘡活動引起的間質性肺炎，需要應用激素和環磷酰胺等免疫抑制劑治療，控制病情。如果是繼發肺部感染，要通過血培養、痰培養來尋找病原菌，針對患者的病原菌選擇敏感抗生素進行治療。意見建議：紅斑狼瘡患者在平時要注意避免感冒、受涼、淋雨、勞累，以免出現呼吸道的感染。外出時要佩戴口罩，不要到人群聚集的場所，避免出現呼吸道交叉感染。患者出現呼吸道感染癥狀時要及時治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-04 1803次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據患者具體的病情，采取一些個體化的治療原則，一般是首選糖皮質激素的，另外，也要聯合改善病情抗風濕藥進行治療，比如環玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對于一些重癥患者，或者出現了嚴重的血小板減少的時候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應用血漿置換的方法來治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1501次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統性紅斑狼瘡引起的肺間質性病變，根據病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應用糖皮質激素和環磷酰胺等聯合治療，以減輕急性期炎癥反應，控制病變進展。而對于已經進入慢性期的纖維化病變，一般可以應用富露施等藥物抗纖維化治
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 308次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發病機制尚不十分清楚，目前認為其發生發展是由多因素、多機制共同作用的結果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現，還可表現為發熱、關節痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時就診，進行
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-10-20 144次