肺栓塞的診斷主要是根據以下幾個方面：
1、病人的癥狀。肺栓塞的病人可以出現胸痛、呼吸困難以及咯血等癥狀，但這些癥狀不是特異性的。
2、病人的體征。肺栓塞的病人在查體的時候可以發現病人的呼吸頻率增快、心率增快、血壓下降以及血氧飽和度下降等等。
3、病人的輔助檢查。肺栓塞的病人，他的化驗可以有血漿d2聚體的升高，腦鈉肽的升高等等。對于肺栓塞的病人，他的診斷的金標準是肺動脈的造影，也就是肺動脈CTA。那如果在肺動脈的造影里面看到了肺動脈明顯的充盈缺損，我們就可以明確的診斷肺栓塞。
肺栓塞如何診斷
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院 呼吸內科
2019-08-09 3247次
00:00
01:35
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4265次
-
肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 30759次
-
如何診斷肺栓塞肺栓塞的臨床表現缺乏特異性。小塊的肺栓塞可以無明顯癥狀或僅有發熱、短暫氣急、胸背疼痛、咳嗽咯血、多汗和血壓下降等。大塊和多發的肺栓塞可以出現典型的栓塞四聯癥：突發性呼吸困難，胸背疼痛、吸氣時加重，常是胸膜炎疼痛，少數類似心絞痛發作，咯血，劇烈咳嗽。目前肺栓塞的特殊檢查手段可以分為無創性檢查和有創性檢查兩類。1，心電圖改變為竇性心動過速，典型的心電圖表現為s1q3T3。2，D二聚體，D二聚體是一種纖溶蛋白降解產物，是反應體內高凝狀態，合計發現容和性的特異分子標志物，敏感性高但特異性差。3，動脈血氣分析。肺栓塞的典型血氣改變是的低氧血癥和低碳酸血癥，和肺泡動脈血氧分壓差增大。4，超聲檢查。肺血栓栓塞癥超聲心動圖，可表現為右心結構和功能改變，肺動脈高壓，也可以直接發現肺動脈內有新發的血栓。5，多層螺旋ct肺動脈造影，目前認為臨床診斷肺栓塞的首選影像學檢查方法，顯示肺動脈內不同程度充盈缺損，如中心充盈缺損、頓角型充盈缺損、及完全阻塞型充盈缺損等。6，肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標準。語音時長 2:32”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 4457次
-
如何診斷肺栓塞要想確診肺栓塞，需要借助于一些輔助診斷措施，比如這個時候可以進行CT肺動脈的造影，可以幫助確診肺栓塞的情況，是確診肺栓塞比較有效的手段之一。能夠準確地發現肺動脈內的栓子，腎功能不全和造影劑過敏的患者是不可以使用的。另外也可以進行放射性核素肺掃描的檢查，也是確診肺拴塞比較重要的檢查方法之一，對于遠端的肺栓塞診斷的價值會更好一些。另外也可以采用磁共振成像的檢查，這個時候可以直接顯示肺動脈內的栓子和低灌注的區域，可以幫助及早的診斷肺栓塞。對于腎功能嚴重受損，對于碘造影劑過敏或者妊娠期的患者也是可以同樣使用的。另外也可以進行肺動脈的造影檢查，但是屬于有創的檢查。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:11”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-05 1722次
-
如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2402次
-
孕婦肺栓塞如何診斷孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-30 2201次
-
肺栓塞如何診斷首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-10-12 1315次
-
肺栓塞護理診斷一，適宜治療，休息環境，患者的房間應該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。五，吸氧。六，監測重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 365次
