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碳酸鋰中毒的治療

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醫生主講實錄

一,洗胃導瀉,禁用催吐法。

二,輸液,功能正常的應該輸入足夠的液體,以便增加尿量,加速鋰的排出,每天的輸液量大約是2500毫升到3000毫升,其中一半是生理鹽水可以促進鋰的排出。

三,碳酸氫鈉,滲透性利尿劑,甘露醇可以加快鋰的排泄,用利尿劑應該注意避免出現電解質紊亂。

四,血液透析,鋰的分子量小,水溶性高,蛋白結合率低,血液透析可以清除血漿中的鋰,組織當中鋰的濃度高,而緩慢的向血漿中轉移,因此一次透析以后,四到六個小時血鋰濃度可能會再次反跳上升,所以血液透析應該根據血鋰濃度變化,重復多次。

五,透析治療,可以用于意識障礙,抽搐昏迷的患者以及伴有心律失常,腎功能衰竭的患者。

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