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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區(qū)。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22270次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25078次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個是單氧化酶抑制劑、非噻嗪類和單氧化酶抑制劑合用，可以加劇椎體外系的癥狀，氟哌啶醇和苯乙腈合用可能會出現(xiàn)緊張癥的一些癥狀群。第三個，就是選擇性五羥色胺在攝取抑制劑，抗精神病藥和所有選擇性五羥色胺在攝取抑制劑合用。因為五羥色胺間接的減少了多巴胺的釋放，可能會加重椎體外系癥狀，靠精神病藥和氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明合用。因為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對細胞色素在調(diào)節(jié)，藥物代謝的抑制，增加了抗精神病藥物的需要濃度和作用。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4203次

• 抗精神病藥與抗焦慮藥相互作用
  第一個，和苯二氮卓立藥物的合用，抗精神病藥物和苯二氮卓類的藥物有何用，在臨床當中是比較多見，除了加強鎮(zhèn)靜作用，延長睡眠時間以外，沒有見到一些明顯的藥物不良反應，但是在個別的患者或者是老年人身上，因為它加深中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，可以導致呼吸抑制或者是低血壓，氯氮平和苯二氮卓類合用，還可能會出現(xiàn)循環(huán)衰竭。第二，非苯二氮卓類藥物的合用，吩噻嗪類和安泰樂合用，增加了它對心臟得再激化的作用，可能會導致心臟的一個毒副作用。
  語音時長 1:15”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1926次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應,直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 209次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環(huán)類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 800次