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溶血性黃疸的癥狀

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醫生主講實錄

一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色。急性溶血時可有發熱,寒戰,頭痛,嘔吐,腰痛。伴有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,尿呈醬油色或茶色,嚴重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血為先天性,除伴有貧血,皮腫等。黃疸是由血清中膽紅素升高,致使皮膚鞏膜及黏膜發黃的癥狀和體征。

正常膽紅素最高為每升17.1微摩爾,也就是每分升一毫克。其中結合性膽紅素每升3.42微摩爾,非結合性膽紅素每升13.68微摩爾。溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞形成大量非結合性膽紅素超過肝細胞的攝取,結合和排泄的能力。另一方面,由于溶血造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產生的毒性作用,削弱肝細胞對膽紅素的代謝功能,是非結合性膽紅素在血中潴留超過正常的水平而出現的黃疸。

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