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心理生理性失眠的臨床表現

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醫生主講實錄

一般的青年期起病,中年期增多,女性常見。患者越不能入睡的時候,越是試著想自己睡著,越接近睡眠的時候,越顯得興奮或者是焦慮,形成了一個惡性的循環。

患者試圖入睡的意念成為了一個失眠的驅動因素,看電視和看書的時候卻可能輕松地入睡,導致失眠的外在的因素包括:持續存在難以產生睡意的環境和缺乏睡眠相關行為的聯想。因為失眠和睡眠環境、睡眠時間、睡眠時的行為刺激的反復聯系,產生了和睡眠不協調的過度的幻想。

臥室成了一個條件性喚醒的因素,如果變換睡眠環境或者時間,比如在客廳沙發上睡,這種和睡眠正常人在陌生環境中不能很好的入睡的現象正好相反,稱為首夜顛倒效應。晨起以后感覺頭腦不清晰,感覺到不適,焦慮,急躁,疲勞和情緒壓抑,常常表現為消極和精力不足,可以出現緊張性的頭痛或者是手足冰涼,呈慢性病程。

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