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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3295次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21062次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  高鈉血癥會(huì)影響患者最基本的器官功能與細(xì)胞代謝，血液中Na+水平增高，可導(dǎo)致外周組織抵抗胰島素，而升高血糖，減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能，對(duì)各并發(fā)癥的發(fā)展起到加速作用，影響危重患者的預(yù)后。臨床針對(duì)急性出血患者需密切監(jiān)測(cè)血清Na+水平，注意維持酸堿平衡，合理應(yīng)用利尿劑和脫水劑，一旦出現(xiàn)血清Na+濃度增高，需及時(shí)尋找病因，給予干預(yù)，并輸入無(wú)張力的糖水，結(jié)合尿量補(bǔ)充生理所需水量，適當(dāng)限制鈉入量，維持血液濾過(guò)等，進(jìn)而增高救治成功率，改善患者預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-01 2551次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  高鈉血癥的發(fā)生與出血部位，尤其是丘腦關(guān)系密切。主要原因是腦出血破入腦室和丘腦出血使下丘腦遭到直接或間接的損傷，下丘腦分泌抗利尿激素減少導(dǎo)致中樞性尿崩癥。腦出血破入腦室和丘腦出血可刺激交感神經(jīng)的皮層下最高中樞，使交感神經(jīng)興奮，鈉離子重吸收增加。出血部位在腦中線附近引起中線結(jié)構(gòu)移位，極易損傷下丘腦，從而使醛固酮分泌增加，儲(chǔ)鈉排鉀導(dǎo)致血鈉升高，實(shí)質(zhì)上是一種神經(jīng)源性高滲透壓癥。此外，下丘腦損傷可使植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起多汗、水分丟失增多，從而引起血鈉升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-18 2688次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  病情分析：及時(shí)的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進(jìn)行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì)，明確調(diào)節(jié)的具體情況。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)，明確具體的情況變化。如果因?yàn)槟X出血破壞神經(jīng)中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類(lèi)型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-30 1403次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  病情分析：腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常，從而導(dǎo)致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，或者禁食期間應(yīng)用脫水劑時(shí)，可以加重高鈉血癥的情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議腦出血的患者，一定要定期復(fù)查血鈉水平的情況，一旦出現(xiàn)高鈉血癥，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進(jìn)一步影響心，腦，腎等重要臟器的功能。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-19 1402次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見(jiàn)的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血多位出血
  腦出血多位出血是指多發(fā)性腦出血，一般是因?yàn)楦哐獕涸斐傻模枰皶r(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 113次