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對反復發(fā)作原因不明的暈厥的治療

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醫(yī)生主講實錄

盡管經(jīng)過詳細的檢查,包括充血實驗,電生理檢查和植入性循環(huán)心電監(jiān)測儀的檢查,但仍有大約20%的患者暈厥原因不明,并且反復發(fā)作,常發(fā)生嚴重的摔傷,而且影響患者及整個家庭的生活質(zhì)量,因此對于有些暈厥患者可以根據(jù)推測的原因,進行經(jīng)驗性的治療。

比如患者有反復阿-斯綜合征發(fā)作,懷疑與緩慢性心律失常有關,可以給予經(jīng)驗性植入永久起搏器,由于電生理學檢查在缺血性心臟病患者中陽性率高。而對于其他心臟病,尤其是擴張性心肌病的陽性率很低,因此對于有器質(zhì)性心臟病,反復發(fā)作不明原因暈厥的患者,盡管電生理檢查結果陰性,但仍有發(fā)生致死性室性心律失常的危險,在這種情況下,植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器治療是一種可以考慮的選擇。

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