腎盂腎炎在臨床上又被稱為是上尿路感染，可分為急性腎盂腎炎和慢性的腎盂腎炎兩種。
患者常常伴有高血壓、腰痛、腎區(qū)的叩擊疼痛，并且有的患者會(huì)伴隨寒顫、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等等全身性的癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等等膀胱刺激的癥狀，所以腎盂腎炎會(huì)引發(fā)高血壓的發(fā)生，一定要及時(shí)的對(duì)于腎盂腎炎進(jìn)行治療，并且做好預(yù)防。
腎盂腎炎和高血壓
張大偉主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-14 1951次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽(tīng)起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11128次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
01:29
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 9922次
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腎盂腎炎高血壓通常來(lái)說(shuō)急性腎盂腎炎很少會(huì)導(dǎo)致高血壓。而導(dǎo)致高血壓的腎盂腎炎，往往是指慢性腎盂腎炎。由于高血壓是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素，所以，積極地控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。在治療方面，要力爭(zhēng)把血壓控制在一個(gè)理想的水平，這樣才能不至于腎盂腎炎快速進(jìn)展至慢性腎衰竭。當(dāng)然在藥物的選擇方面，要盡量的選擇能夠延緩腎功能進(jìn)展，具有腎臟保護(hù)作用的降血壓的藥物。治療要首先從飲食開(kāi)始，要注意限鹽，如果患者有水鈉潴留或者出現(xiàn)水腫，可以使用利尿劑，一般推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素2受體拮抗劑，比如我們臨床上較多的有貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-28 2204次
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腎盂腎炎與高血壓腎盂腎炎的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)血尿，蛋白尿。為常見(jiàn)的起病首發(fā)癥狀和患者的就診原因，可伴有蛋白尿，并且部分的患者會(huì)呈現(xiàn)腎病綜合征的蛋白尿，水腫，也是腎盂腎炎經(jīng)常出現(xiàn)的一些表現(xiàn)，當(dāng)然多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的，輕中度的高血壓，這些是與水鈉的潴留有關(guān)系。利尿治療以后，血壓可以逐漸的恢復(fù)正常。少數(shù)的患者能也可會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
張大偉
主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-10-14 2203次
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腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過(guò)抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，給予抗感染治療是沒(méi)有用的。意見(jiàn)建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-28 1302次
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腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類(lèi)完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類(lèi)病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類(lèi)藥物、激素、免疫抑制劑等。意見(jiàn)建議：兩者的鑒別需要通過(guò)尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長(zhǎng)期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開(kāi)水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-21 802次
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腎盂腎炎高血壓通常來(lái)說(shuō)急性腎盂腎炎很少會(huì)導(dǎo)致高血壓。而導(dǎo)致高血壓的腎盂腎炎，往往是指慢性腎盂腎炎。由于高血壓是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素，所以，積極地控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。在治療方面，要力爭(zhēng)把血壓控制在一個(gè)理想的水平，這樣才能不至于腎盂腎炎快速進(jìn)展至慢性腎衰竭。當(dāng)然在藥物的選擇方面，要盡量的選擇能夠延緩腎功能
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 201次
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腎盂腎炎表現(xiàn)腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生，但是育齡期的婦女最多見(jiàn)一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴(yán)重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達(dá)到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時(shí)候出
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
