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腎結石腎盂積水

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醫生主講實錄

腎結石的患者往往通常合并有腎盂積水,這是為什么呢?因為腎結石可能導致尿路梗阻,尿路梗阻以后腎臟分泌的尿液就排出困難或者通而不暢,尿液就集聚在腎臟內,腎盂內壓力逐漸升高,一定時間后就造成了腎盂的擴張,成為腎積水。腎積水以后患者會有什么癥狀?腎結石合并腎盂積水以后會出現患側腰部疼痛的癥狀,如果是急性梗阻,患者可能出現絞痛,表現為腰部劇烈疼痛難以忍受,甚至坐臥不安,大汗淋漓,有惡心嘔吐,體檢時患側腰部叩痛明顯。

如果有懷疑患者有腎結石合并腎盂積水,我們要做哪些檢查呢?首先要做彩超的檢查,泌尿系的彩超是一種簡便安全無創的方法,可以了解腎結石的部位大小和數量,還可以大致判斷腎積水的程度和腎結石情況,但B超圖像分辨率較差,而且受腸道內容物的影響較大。所以,一般只做初步的篩查檢查,可能更準確的是泌尿系的CT和靜脈的尿路造影。得了腎結石引起的腎積水怎么治療呢?要積極的解除梗阻,腎結石可以通過體外碎石或者藥物排石,甚至手術的方式來解決這種腎盂積水的情況。

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