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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18668次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8657次

• 胎糞吸入綜合征的診治
  胎糞吸入綜合征的治療，首先應在第一時間判斷的新生兒的活力，如果新生兒有活力，可以觀察，不需要進行氣管插管；如果新生兒沒有活力，應在第一時間進行氣管插管下進行胎糞吸引，吸收氣管內的胎糞，能夠降低胎糞吸入綜合征的并發癥，以及減輕胎糞吸入綜合征疾病程度。治療上以氧氣吸入，提高氧分壓的濃度，糾正酸中毒，需要堿性的藥物進行中和。第三，維持正常的循環，避免出現低體溫，休克等表現，需要機械通氣，改善通氣功能，有利于提升氧分壓濃度。使用抗生素預防感染，后期根據胎糞的培養和血培養的結果，選擇敏感的抗生素。最后就是胎糞吸入綜合征并發癥的治療，如心力衰竭，休克，肺動脈高壓、氣胸等的治療。
  語音時長 01:45”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-10-23 1907次

• 胎糞吸入綜合征病理生理
  胎兒在宮內或者是分娩過程中出現缺氧，使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞，同時缺氧使胎兒出現喘息樣呼吸，將混有胎糞羊水吸入氣管和肺內，生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。胎糞的阻塞作用導致肺不脹、肺氣腫等存在。胎糞同時也會刺激支氣管管和肺泡上皮引起化學性的炎癥，導致彌漫和通氣功能障礙，從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。嚴重的缺氧和酸中毒，進一步加重肺血管的痙攣，使肺血管阻力的增高，肺血管阻力增高，繼發肺動脈高壓，肺動脈高壓加重右心負荷，最終導致右心功能衰竭，右心功能衰竭，逐步轉變為全心功能衰竭，后續出現休克，心腦腎等重要臟器的衰竭。
  語音時長 01:35”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-10-15 1689次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結果；⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息，因宮內胎兒的喘氣，吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預后相對良好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-02 1802次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內或者在產時，吸入了混有胎糞的羊水，而導致出現，以呼吸道機械性梗阻，和化學性炎癥，為主要病理特征的一類疾病，胎兒出生后，出現呼吸窘迫的臨床表現，多見于足月兒，或者過期產兒，胎兒在宮內或者分娩過程中，出現血流量減少，從而迷走神經興奮，最終導致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動性增加，肛門括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-17 1403次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時間
  胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間，一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-22 445次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強保暖。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 184次