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醫(yī)生主講實錄

小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染及病因治療。

早期應(yīng)用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,選擇敏感抗生素,麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹以利引流,同時要注意休息調(diào)節(jié)飲食,并全身支持治療。

鼓膜穿孔針局部可用苯酚甘油,由于該藥對中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔后立即停止,癥狀嚴重、鼓膜明顯膨出經(jīng)治療后有明顯緩解,可在無菌操作下鼓膜切開術(shù),以利于通暢引流,鼓膜穿孔后應(yīng)徹底清洗外耳道,局部使用抗生素水溶液滴耳,控制后穿孔自行愈合,確定炎癥消退,穿孔長期不愈轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者應(yīng)做鼓膜修補術(shù),同時應(yīng)積極治療鼻炎和鼻腔疾病,如下鼻甲切除術(shù)等。

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