根據臨床觀察,患者病前個性特征有一定的缺陷,比方說主觀固執,自我中心,敏感多疑,自命不凡后爭論具有不安全感,當然這些個性缺陷并不一定是發病的必備的條件,可能是個性素質特點和某一些誘發因素相互作用的結果。
關于遺傳因素,有的學者認為偏執狂是有遺傳傾向,但也有不少持反對意見的,所以說遺傳因素的一些探索需要進一步的進行研究,文化背景和發病關系也曾經引起注意,發現了在某些少數民族中,人格似乎是當地文化的組成部分。
所以說文化背景和偏執性精神障礙之間有著一個不可忽視的關系,此外,也有研究發現聽力障礙患者因為人際交往之間難以得到理解,患者往往會感到自己被人冷落,輕視,排斥,甚至感到被嘲笑,從而可能會導致妄想出現。