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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 10662次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 11420次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進行手術(shù)治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導管從股動脈進入腹主動脈胸主動脈主動脈弓，然后進入動脈瘤囊內(nèi)，通過微導管導入彈簧圈，充滿動脈瘤內(nèi)部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進入動脈瘤內(nèi)。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4943次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者，建議及時選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標準。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 1985次

• 腦動脈瘤破裂怎么急救
  腦動脈瘤破裂之后急救的方式，首先第一點就是測量生命體征的變化，如果血壓過高的話，需要積極的進行降低血壓治療。如果患者的呼吸出現(xiàn)節(jié)律性的變化，氧飽和度下降的話，需要立即進行氣管插管，應用呼吸機輔助呼吸。再就是如果患者有嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸，再就是及時送到醫(yī)院進行相關(guān)藥物治療甚至手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 2702次

• 腦動脈瘤如何運動
  有腦動脈瘤存在，在治愈之前是不能進行運動的，運動對于病情沒有什么好處，并且運動可以引起血壓波動，是有可能誘發(fā)動脈瘤破裂的動脈瘤一旦破裂，致死率和致殘率非常高，是屬于非常嚴重的，發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤需要及早的進行手術(shù)夾閉或者進行介入栓塞處理，在治愈以后那就跟正常人完全一樣，各種運動都可以做。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進行手術(shù)治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 199次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內(nèi)血壓增高導致，需要進行手術(shù)治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復合或其他的因素作用下，能夠?qū)е戮植繑U張，患者顱內(nèi)血壓增高，就會出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血，患者就會出現(xiàn)嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且發(fā)病急劇，導致患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 348次