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洋地黃中毒首選什么藥

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醫生主講實錄

對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者,首先應停服洋地黃。中毒癥狀輕者可待體內洋地黃排泄至無中毒癥狀時,調整維持量。中毒癥狀重者應采取如下處理: 

1、嚴重緩慢性心律失常:如竇性心動過緩(竇緩)、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯,可給予阿托品,必要時可給予臨時心臟起搏治療。

2、補鉀:靜脈給予或口服氯化鉀,鉀可阻止洋地黃與心肌進一步結合,防止中毒繼續加深。但同時伴有房室傳導阻滯及高鉀血癥者應慎用,補鉀的同時還可以補鎂。

3、苯妥英鈉及利多卡因的應用:洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50-100毫克/次,每5-10分鐘可重復1次,總量可達500毫克,以后改為口服維持。利多卡因首劑50一100毫克靜脈注射,并以1-4微克/分速度靜滴維持。

4、洋地黃特異抗體的應用:洋地黃特異抗體可以和Na+-K+-ATP酶結合的洋地黃結合,并消除其作用。

5、在治療洋地黃中毒時,應測定血清中洋地黃的濃度,及時修正診斷并查找中毒誘因。

以上內容僅供參考

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