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幼年特發性關節炎的免疫抑制劑治療

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醫生主講實錄

免疫抑制劑主要包括甲氨蝶呤以及其他免疫抑制劑,甲氨蝶呤的劑量是每平方米體表面積十毫克,每周一次頓服,服藥三到十二周,即可起效。

甲氨蝶呤的不良反應較輕,有不同程度的胃腸道反應,一過性轉氨酶升高,胃炎和口腔潰瘍,貧血和粒細胞減少,長期使用可能發生B細胞淋巴瘤,對多關節型安全有效。

其他免疫抑制劑可以選擇使用環孢素a,環磷酰胺,來氟米特和硫唑嘌呤,雷公藤多甙,但其治療關節炎的有效性和安全性尚需慎重評價。

此外其他治療還包括大劑量靜脈注射丙種球蛋白,治療難治性全身發病型幼年特發性關節炎,它的療效尚未能得到確認,此外抗腫瘤壞死因子α、單克隆抗體對多關節型關節炎有一定療效。

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