肺動脈栓塞有兩種特殊的胸痛。
一種是伴有胸膜炎的胸痛，可捫及胸膜摩擦音，偶爾可有胸壁觸痛。
另一種是較少見的肋心肌缺血的疼痛，此種往往發生胸片上大塊肺栓塞陰影，所以一般認為是缺氧和冠狀動脈減少所致的，或者是肺動脈高壓引起的肺動脈壁機械性的擴張而導致的。伴有胸膜炎的胸痛多有呼吸困難，可見煩躁。
但是，局限性的肺動脈栓塞往往無典型的癥狀，胸痛很輕，主要癥狀是哮鳴音，70%的肺動脈栓塞病人心電圖有異常，一般為竇性心動過速。
肺栓塞出現胸痛機制
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-26 1860次
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。
01:27
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4467次
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脈管炎會出現肺栓塞嗎脈管炎一般情況下，不會發生肺栓塞，因為脈管炎是一種四肢的中小動靜脈的炎癥，雖然小的動脈有血栓形成，但是不會造成肺栓塞，因為肺栓塞多數情況下，是由于下肢深靜脈出現血栓，血栓脫落會造成肺栓塞，而脈管炎是四肢中小動靜脈的問題，并且四肢大的靜脈不會有問題，大的靜脈沒有血栓，人就不會造成栓塞脫落，形成肺栓塞，因此脈管炎一般情況下，不會形成肺栓塞，除非是脈管炎患者合并了下肢深靜脈血栓形成，而深靜脈血栓形成，有可能形成肺栓塞，因此脈管炎患者基本上不會形成肺栓塞。
01:59
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-04-24 1715次
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肺栓塞出現低氧血癥肺栓塞患者大部分是由于栓子脫落引起的，主要是由于深靜脈血栓脫落栓塞肺動脈引起的一系列臨床表現，如患胸悶，呼吸困難等，肺栓塞一旦引起呼吸困難，如果不能及時得給予氧吸入，就會引起低氧血癥，由于肺栓塞后引起的生理死腔增加，通氣效率降低，由于急性肺栓塞可以刺激通氣增加呼吸頻率和每分鐘通氣量，通常抵消了生理死腔的增加，導致二氧化碳分壓不升高，甚至降低。肺通氣過度或者是低氧血癥無關，甚至不能有吸氧消除其機理尚不清楚，推測與血管栓塞區域肺實質的反射有關，如果是二氧化碳分壓降低，但神經肌肉疾病，胸膜刺激疼痛還有肺栓塞嚴重者不能相應增加通氣代償，增加的生理死腔時可以出現二氧化碳潴留，急性肺栓塞常見的氧分壓降低，通常也是由空氣比上血流比值降低而引起的進一步加重而引起的低氧血癥的癥狀。語音時長 2:03”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-18 4087次
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急性肺栓塞出現的風險急性肺栓塞出現的風險主要有兩點：第一點是呼吸功能的改變，第二點是血流動力學的改變。那呼吸功能的改變原因有：因為肺栓塞了以后，肺動脈的壓力增加，進入到肺循環的血容量減少，血量減少了以后，無法正常的與肺泡里面的氧進行氧合，所以組織會缺氧，病人會出現低氧血癥甚至呼吸衰竭。第二點，回心血量的減少，進入到肺循環的血容量減少，回到左心室的血容量也會減少，那經過左心室泵到體循環的血量也會減少，病人的血壓會下降，心率增快，甚至會出現低血壓休克等等。不管是缺氧也好，低血壓休克也好，都會對病人的全身的合臟器的血容量灌注引起不足或者導致缺氧，可以引起包括心臟，肝臟，腎臟，大腦等等在內的多個器官的功能的損害，甚至出現多器官功能衰竭，嚴重的病人會出現代謝性酸中毒、嚴重的內環境紊亂甚至死亡等等。語音時長 02:20”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-08-08 1968次
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肺栓塞如何引起胸痛引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發現胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會認為是缺氧，或者是冠狀動脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個拍片的檢查，明確診斷以后再針對性的治療。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-22 2303次
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肺栓塞出院后怎么調理肺栓塞的患者在出院之后調理方面非常的重要，尤其是飲食方面的調理，建議患者在用油方面盡量選擇玉米油、花生油或者是豆油，菜式方面可以多吃一些黑木耳、紫菜、海帶、蔬菜、水果等等，都是有利于身體恢復的，當然盡量還是要以清淡易消化的食物為主。在疾病痊愈之后，可以適當的做一些輕微的運動來調節自身的身體功能。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-23 2203次
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肺栓塞胸痛特點肺栓塞胸痛的特點，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因為肺栓塞癥狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個常見癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動后尤為明顯，它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發或者唯一的癥狀也可表現為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見，煩躁不安，驚恐，甚
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 174次
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肺栓塞出院后怎樣護理肺栓塞病人溶栓后會自覺癥狀減輕，均有想下床活動的愿望，但患者溶栓后需要絕對臥床休息兩周，尤其是下肢深靜脈血栓松動，以免栓子脫落，造成再栓塞。急性肺栓塞溶栓后不能做雙下肢用力的動作，僅做雙下肢按摩。另外，還要避免負壓增加，像上呼吸道感染者應及時治療，以免咳嗽時負壓增大，造成栓子脫落，吸煙者應戒煙。出院
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 284次
