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• 肝臟移植匹配

  器官移植都需要做配型，一般來講有一個叫HLA配型，這個是比較復雜的醫(yī)學的專業(yè)配型。那么肝移植有一個詞叫做免疫特惠器官，就肝臟移植的配型相對腎移植、肺移植來講，它不太需要HLA配型，就是只要血型一致就可以了。所以肝臟配型相對的比較簡單，第一方面看血型是否相符，第二方面看這個肝臟的大小、體積，你是否跟受者之間能夠匹配。身材很高大，很大的肝，可能放到身材很小的人的腹腔里是放不進去的，所以還有一個大小的匹配。大小的匹配和血型的匹配可以的話，那么就可以進行移植。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 14884次

• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個要求，因為我們知道不像腎移植，肝臟只有一個，所以需要把捐贈人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個病人。但這個需要肝臟質量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個人分的。臨床醫(yī)學院標準就是我們所需要的肝臟應該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對肝臟質量的評估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因為脂肪肝是可逆的，有可能把它變成相對正常的脂肪肝。然后通過重量的計算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個大體重的人，一個身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人。或者最常見的，父母拿出一小部分肝臟，捐給孩子就足夠了。但是對于成人之間的這種肝臟之間的捐贈，需要嚴格的計算。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11294次

• 肝臟移植所致精神障礙的病因
  肝臟移植是治療終末期肝病的一種最后手段，肝臟移植術以后除了可能會發(fā)生排異反應、急性腦血管意外、膽道感染、敗血癥以外，部分的病人可能會出現(xiàn)精神障礙。肝臟移植術后精神障礙的發(fā)生可能和術后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥、應用大量的腎上腺皮質激素和出現(xiàn)急性排異反應等所導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關系，而患者術后面臨的很多的心理適應問題也對精神障礙的發(fā)生起著觸發(fā)的作用。第一就是出院后面臨的與家庭成員的關系。第二就是對自身軀體功能狀況的變化以及對排異反應和肝移植遠期療效的關注。三是對捐獻器官的認同以及對捐獻者的看法。四是對自身存留異體器官的評價以及對目前生活的滿意程度。五是對將來生活的安排以及工作選擇的適應等等。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 2111次

• 肝臟移植所致精神障礙的治療
  ?肝臟移植手術前應該和患者進行心理與社會功能的評定，確定患者是否存在心理或者是社會適應的障礙，注意觀察比較病人在移植前后的精神，以及社會功能的變化，給予恰當?shù)男睦砀深A。對于出現(xiàn)嚴重興奮躁動的患者，安定5毫克或者是非那根25毫克肌注。但是對于處于昏迷狀態(tài)，或者是意識模糊狀態(tài)的患者，應該慎用或者是禁用，以免加深意識障礙的程度。對于帶有焦慮或者是抑郁情緒的患者，可以給與一定量抗焦慮藥物，比如勞拉西泮0.5毫克每天兩到三次，或者文拉法辛25毫克每天兩到三次。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 1786次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經(jīng)常接觸上述物質的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2203次

• 腎臟移植所致精神障礙的治療
  一：是積極的預防和治療患者的排斥反應，防止各器官并發(fā)癥的發(fā)生。二：根據(jù)患者的心理反應，給予解釋和心理指導，實事求是的向患者說明腎臟移植效果，以及可能會出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，以及各種排異反應和排異反應的時間階段，使患者有一個比較充分的思想準備。對于有一部分患者出現(xiàn)興奮、躁動不安的，可以小劑量肌注安定五到
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 227次

• 癲癇所致精神障礙的表現(xiàn)
  癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，大部分癲癇患者沒有或只有輕微的精神癥狀。第一，發(fā)作前的先兆癥狀。癲癇發(fā)作以前患者通常可能有幾秒鐘不到一分鐘的一些精神性癥狀，包括易激惹，緊張，失眠，坐立不安。第二，發(fā)作時的精神障礙。一是，一些自動癥，它指的是在發(fā)作的當時出現(xiàn)的意識混濁狀態(tài)，比方是發(fā)作前有這個頭暈，流涎，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 159次