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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5696次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18985次

• 軀體感染所致精神障礙的表現(xiàn)
  1、意識(shí)障礙，這個(gè)是最為多見(jiàn)的。比較輕的患者可能成一個(gè)嗜睡狀態(tài)，嚴(yán)重的則陷入昏迷，多數(shù)呈譫妄狀態(tài)，思維不連貫，興奮躁動(dòng)不安，定向障礙以及錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)等等，意識(shí)障礙多在數(shù)天以?xún)?nèi)，隨著肺炎控制而好轉(zhuǎn)。2、癡呆綜合癥，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)近視、記憶障礙和智力減退，多見(jiàn)于原發(fā)性的慢性支氣管或者氣管炎，以及肺功能不全的老年的患者。3、類(lèi)躁狂的癥狀，手術(shù)的患者隨著體溫的下降，可能會(huì)出現(xiàn)緊張、坐立不安，或者是興奮、話(huà)多、表情欣快等一些癥狀。4、腦衰弱綜合癥，在疾病的恢復(fù)期，多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)如虛弱、乏力、失眠、記憶力減退、多汗、心悸、抑郁等一些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1852次

• 軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀治療
  應(yīng)該選用一些能夠有效控制精神癥狀，而且藥物的不良反應(yīng)小的，短效的藥物，而且用量要小。對(duì)于伴有幻覺(jué)妄想或者是興奮躁動(dòng)不安的患者，可以采用抗精神病藥物進(jìn)行治療，比如利培酮、奮乃靜等等進(jìn)行治療。對(duì)于患者處于抑郁焦慮狀態(tài)的患者，可以服用小劑量的抗抑郁類(lèi)藥物，不良反應(yīng)比較小的新型的抗抑郁藥，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等等，或者是五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素雙重?cái)z取抑制劑，文拉法辛等等，或者是抗焦慮藥物勞拉西泮、丁螺環(huán)酮等。對(duì)于有意識(shí)障礙的病人，應(yīng)該慎用或者是禁用催眠藥以及抗精神病藥物，以免導(dǎo)致意識(shí)障礙的加劇。對(duì)于出現(xiàn)腦衰弱綜合征的病人，可以給予有振奮作用的藥物，比方舒必利、奮乃靜等等。失眠患者應(yīng)該給予容易排泄，而且毒副作用小的催眠藥，比如唑吡坦等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1790次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2203次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分。可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次