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原發性高血壓所致精神障礙的表現

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醫生主講實錄

第一個就是一級高血壓,一級高血壓患者可以出現了腦部細小動脈的痙攣,部分患者出現腦衰弱綜合征。表現就是頭部不適,情緒容易激著,自主神經癥狀,比方說心跳加快或者是心前區不適以及睡眠障礙等等,患者容易疲乏無力,注意力不集中,記憶力差,工作能力減低等等。

第二個就是二級高血壓,患者有小動脈痙攣硬化,是腦組織出現營養不良的退變,患者可能會出現發作性的焦慮抑郁,同時伴有興奮不安。少數患者可能會出現幻覺妄想,但是情緒調節接觸還是良好的。

第三個就是三級高血壓,患者可能會出現高血壓腦病或者是微笑可能出現明顯的腦水腫,出現不同程度的意識障礙,同時伴有頭痛嘔吐,視乳突水腫,暫時性的偏癱失語,假性腦瘤樣的一些綜合癥以及心腎功能不全的一些癥狀和體征。這個病的病程和預后常常取決于高血壓本身的嚴重程度,精神癥狀可能會出現高血壓加重,意識障礙多半有陣發性的出現,比方說意識障礙持續存在,就提示預后比較差。

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