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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時間長，然后有間斷，或者持續的水腫、高血壓，然后做了尿常規之后，發現有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個尿紅細胞形態，看看病人的尿的紅細胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據腎穿刺活檢的病理，來決定這個病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 2912次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時有時無，也有持續發生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時候有，有的時候沒有或者是持續的水腫，咱們首先應該想到有沒有腎炎的可能。出現這種情況，首先咱們要去做尿常規的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發現尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應該去做尿紅細胞形態，有的醫院會把它叫做尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態或者尿紅細胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴重程度。第一個是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認為腎炎是比較嚴重的，那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據病理來決定如何用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4067次

• 腎炎性水腫下行性
  在臨床上一些腎炎性水腫患者，早期可能會僅表現為眼瞼以及顏面部水腫，隨著患者病情進展，患者會出現水腫下行，嚴重時患者會表現為全身明顯水腫，可能會伴有胸腔積液以及腹腔積液的情況。對于腎炎性水腫患者來說，建議患者不應當擅自，因為一些偏方或者秘方來進行治療，應當盡快去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，如血液、尿液、影像學方面等評估病情，必要時建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎導致的。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時，應當在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，必要時還應當在醫生指導下，應用糖皮質激素進行免疫抑制治療，以改善患者癥狀，減輕患者蛋白尿水平。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3271次

• 腎炎性水腫部位
  腎炎性水腫組織間隙的蛋白含量高，水腫多從眼瞼顏面部開始，主要是由于腎小球濾過率下降而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡，和腎小球濾過分數下降導致水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量長增加伴有腎素血管緊張素醛固酮系統活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因高血壓，毛細血管通透性增加等因素，使水腫持續和加重，腎病性水腫組織間隙的蛋白含量低水腫多從下肢部位開始，比如站立位雙下肢，臥位時腰骶部，腎病性水腫的原因是由于長期大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入到組織間隙而產生的水腫。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 2610次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區別
  腎病和腎炎水腫統稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發展比較快。心源性水腫主要出現全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2203次

• 腎炎性水腫死人嗎
  病情分析：一般情況下，任何疾病如果不及時處理的話，都會有危及生命的可能。如果腎炎性水腫不及時治療的話，長期腎水腫會導致腎臟功能障礙，進而造成腎衰竭。因此呢，也是會影響患者的生命。意見建議：患者應該積極的治療，以免危及生命，平時一定要護理好尿道方面的衛生，以免引起不良的癥狀。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1503次

• 腎炎性水腫診斷
  腎炎性水腫指的是因為腎臟的炎癥導致的水腫，主要是因為水鈉潴留引起來的水腫，除了導致水鈉潴留以外，全身毛細血管通透性增加，會使液體容易由血管內進入組織間隙。再就是腎炎導致大量的蛋白尿、低蛋白血癥，血漿蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份就容易移向組織間隙。再就是因為腎炎有效血容量減少，導致繼發性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次

• 腎炎性水腫原因
  水腫是因為體內水分多而引發。由循環血中的免疫復合物引起，為基本性的腎小球腎炎引起來的。因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過發生障礙，導致水鈉重增多、排泄障礙，引起水鈉儲留，所以會導致水腫。另外血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份容易移向組織間隙也會引起水腫。全身毛細血管的通
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 147次