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• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 36683次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)

  甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，除非有包塊比較巨大，引起壓迫癥狀，包括聲音嘶啞，呼吸困難或者外觀有改變，頸部有突起，影響外觀，我們做手術(shù)，但是惡性結(jié)節(jié)，大部分的一公分以上的惡性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除的，以往的檢查，因?yàn)闄z查手段不先進(jìn)，可能有漏診的，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)漏診的機(jī)率很少，一旦去就診都能夠發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在還有一個(gè)叫甲狀腺微小結(jié)節(jié)或者叫微小癌，一公分以下的這個(gè)治療可能有分歧，讓專科醫(yī)生評(píng)判。

  

  01:03
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 12107次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷
  甲狀腺結(jié)節(jié)主要與甲狀腺腫瘤相鑒別，具體的鑒別診斷方法主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺超聲。如果甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，邊界比較模糊，實(shí)性的低回聲結(jié)節(jié)，并且有很多的微小鈣化灶，結(jié)節(jié)內(nèi)有血管，血流信號(hào)非常豐富，高度懷疑有甲狀腺惡性腫瘤的可能。另外甲狀腺結(jié)節(jié)還要與甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺慢性炎癥引起的甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別，我們需要做的檢查可以做甲狀腺功能，甲狀腺顯像，必要的時(shí)候還可以通過(guò)甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查來(lái)鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 3615次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么鑒別？
  甲狀腺結(jié)節(jié)可以初步通過(guò)超聲波以及甲狀腺功能抽血檢查來(lái)分辨良性和惡性的可能。結(jié)節(jié)在1厘米以下，邊界清楚、均勻，周邊沒(méi)有血管環(huán)繞，沒(méi)有鈣化灶的結(jié)節(jié)，90%都是屬于良性結(jié)節(jié)；如果是惡性結(jié)節(jié)，體積比較大，通常大于1厘米以上，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有血管環(huán)繞，或者是有鈣化灶，并且可能有周圍有淋巴結(jié)腫大，這種結(jié)節(jié)就要警惕惡性的可能性，要進(jìn)一步去醫(yī)院就診做病理穿刺檢查以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00”
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-04-11 3826次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
  病情分析：通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過(guò)病理學(xué)檢查和甲狀腺超聲的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷的，另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能，明確激素的水平。意見(jiàn)建議：建議病人在結(jié)節(jié)發(fā)展速度比較快時(shí)應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，然后可以配合使用放射性碘來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，避免惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-26 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過(guò)甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)疾病，一般良性的居多，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見(jiàn)建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過(guò)外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時(shí)手術(shù)治療，康復(fù)期間定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
  甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌鑒別最主要的方法，就是通過(guò)影像學(xué)彩超或者是穿刺取病理的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。病理學(xué)穿刺的結(jié)果是診斷結(jié)節(jié)良性惡性最主要的金指標(biāo)之一。對(duì)于良性的結(jié)節(jié)可以臨床觀察，如果考慮甲狀腺癌的情況下，可以考慮行甲狀腺癌根治性手術(shù)。術(shù)后根據(jù)免疫
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
  要想鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌，唯一的辦法就是病理學(xué)檢查。只有取一份甲狀腺結(jié)節(jié)組織，進(jìn)行切片染色并在顯微鏡下觀察細(xì)胞學(xué)形態(tài)才可以基本確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，來(lái)判斷這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的，也就是甲狀腺癌。除此之外，沒(méi)有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是說(shuō)，病理學(xué)檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1675次