毒性甲狀腺結(jié)節(jié)可以是單個(gè)的或者是多個(gè)的,單個(gè)的結(jié)節(jié)可以有兩到三公分大小,質(zhì)地比較堅(jiān)韌,有的時(shí)候可以壓迫氣管以及喉返神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀還有體征,顯微鏡下結(jié)節(jié)可以呈現(xiàn)腺瘤改變。
結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織由于tsh受反饋抑制,而呈現(xiàn)萎縮性的改變,甲狀腺組織常常會(huì)有萎縮,毒性多結(jié)節(jié)甲狀腺腫的患者甲狀腺組織大小是不一樣的,嚴(yán)重的會(huì)有胸骨后的甲狀腺腫,實(shí)驗(yàn)室檢查可以看到有tsh的抑制以及游離t3水平顯著的升高,而游離t4水平升高的程度是比較低的。
一些相關(guān)的抗體,比如trab或者是tpoab,這些都是陰性的,對(duì)于這點(diǎn)可以和格瑞得病相鑒別,放射性甲狀腺顯像對(duì)這兩種病因造成的甲亢診斷是非常有意義的。