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治療重癥肌無力眼肌型藥有哪幾種

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?對(duì)于這個(gè)眼肌型的重癥肌無力這個(gè)病癥,我們治療藥物主要有抗膽堿酶,比如說這個(gè)溴吡斯的明可改善臨床癥狀,20%到40%的眼肌型的重癥肌無力患者能夠達(dá)到較為滿意的療效。副作用包括消化道痙攣、腹瀉等,發(fā)生率可達(dá)34%。單獨(dú)使用這個(gè)抗膽堿脂酶藥物不能改變眼肌型的重癥肌無力的自然病程,無法有效地防止gMG的轉(zhuǎn)化。

皮質(zhì)類固醇的藥物可能,通過抑制抗AChRCD4+T細(xì)胞反應(yīng)減少推行的AChR抗體的產(chǎn)生,以及促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭終板結(jié)構(gòu)改變和AChR重新合成等途徑發(fā)揮作用。盡管有回顧性研究表明,口服皮質(zhì)類固醇類藥物如潑尼松治療新近發(fā)生的眼肌型重癥肌無力患者,相比于單純使用抗膽堿酯酶藥物或無治療者,可明顯改善眼部癥狀。

有效的預(yù)防起病兩年內(nèi)向gMG的轉(zhuǎn)化,但目前仍然是缺乏相應(yīng)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究結(jié)論。波尼松起始劑量依照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇,或從10-20mg開始,以后每3日增加5-10mg,直至癥狀改善或達(dá)到每天60-80mg,這個(gè)多數(shù)患者需常年維持的低劑量用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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