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醫(yī)生主講實(shí)錄

上消化道出血內(nèi)鏡下治療,主要是適用于:

第一,有活動性出血,比如噴血,涌血,滲血。

第二,近期內(nèi)就有出血,比如有血管斷端暴露,或者出血灶有新鮮的血凝塊附著,胃液內(nèi)有大量的出血性物質(zhì)。

第三,過去經(jīng)常有出血,病灶能看到外露的血管,但是內(nèi)鏡下治療上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行內(nèi)鏡下治療上消化道出血,要按照常規(guī)的胃鏡檢查準(zhǔn)備,對于急性出血期的病人要保證有良好的靜脈通道。

重癥者要監(jiān)測生命指標(biāo),對于過度緊張或者煩躁不安的患者可給予安定。但對于嚴(yán)重肝功能損害的患者要慎用,如果胃腸蠕動過強(qiáng),可以給予解痙藥,可以使用冰水反復(fù)的沖洗,吸引,患者最好是采用反轉(zhuǎn)右側(cè)臥位,胃內(nèi)容物流轉(zhuǎn)至胃竇和幽門部,容易清楚地觀察到胃底穹窿以及賁門,確定有沒有出血病灶及止血治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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