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• 艾滋病初期癥狀

  首先大家要明確一個(gè)概念，一般談到艾滋病的時(shí)候，實(shí)際上是指HIV感染晚期的情況。艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)以后，它會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)期，我們叫急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。如果是到了艾滋病期的話(huà)，這時(shí)候早期的癥狀主要是，病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)體重下降、明顯的消瘦、食欲差、腹瀉等等。我們用醫(yī)療的術(shù)語(yǔ)叫惡液質(zhì)，就是病人的一般狀況非常非常差。早期是這種情況，隨后就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的感染，各種病原性的感染，這是到艾滋病期時(shí)候的一些早期的表現(xiàn)。

  

  01:34
  盧聯(lián)合 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-05-28 54709次

• 艾滋病的起源

  艾滋病1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病以后經(jīng)過(guò)大量的研究，逐漸搞清楚了病因，是一種叫人類(lèi)免疫缺陷病毒，又叫HIV的這種病毒。這種病毒雖然是在美國(guó)首先發(fā)現(xiàn)，但是它從哪兒來(lái)的呢？經(jīng)過(guò)更進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病毒很可能是從非洲經(jīng)過(guò)南美洲，最后傳到了美國(guó)的。那非洲的病毒又是從哪里來(lái)的，是人身上的，還是動(dòng)物身上呢。后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，很可能是從非洲的一些動(dòng)物身上，比如說(shuō)像狒狒這樣的動(dòng)物身上來(lái)的，因?yàn)榭梢栽诒容^早期的這些動(dòng)物的血液標(biāo)本里邊檢測(cè)到病毒。

  

  01:15
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-07-25 236658次

• 結(jié)核合并艾滋病治療中監(jiān)測(cè)
  第一：聯(lián)合治療中的不良反應(yīng)及處理，目前在聯(lián)合治療中，抗病毒藥物和抗結(jié)核藥物的毒性，和不良事件的發(fā)生頻率及其嚴(yán)重程度的報(bào)道比較少，一般來(lái)說(shuō)HIV感染者，不良反應(yīng)的發(fā)生率比較高，并且隨著患者的免疫程度的加重而增加，不良反應(yīng)的處理原則如下：1.在可能的情況下，盡量避免應(yīng)用嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，特別是具有疊加毒性的藥物。2.HIV結(jié)核感染者，藥物副反應(yīng)多發(fā)生在治療開(kāi)始后的兩個(gè)月內(nèi)，與其免疫損傷的程度有關(guān)，輕度損傷的可以不用停藥，對(duì)癥處理就可以，重度的副反應(yīng)，必須停藥。第二：聯(lián)合治療中的監(jiān)測(cè)，聯(lián)合治療的監(jiān)測(cè)包括：安全性和療效的監(jiān)測(cè)。需要依賴(lài)于臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查。1.安全性監(jiān)測(cè)，根據(jù)所用的抗結(jié)核藥物和抗病毒藥物治療方案，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺素等，以及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。2.療效的監(jiān)測(cè)，需要定期進(jìn)行痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏、拍胸片或者是CT、CT4淋巴細(xì)胞技術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 1046次

• 結(jié)核合并艾滋病抗結(jié)核治療
  與非HIV感染者的結(jié)核病的治療原則方案選擇，療程等類(lèi)似，但是需要注意以下問(wèn)題：第一，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒和抗結(jié)核藥物的相互作用，比如說(shuō)利福布汀對(duì)細(xì)胞色素p450肝酶系統(tǒng)的誘導(dǎo)能力比較弱。世界衛(wèi)生組織建議在抗病毒和抗結(jié)核治療同時(shí)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)該選用利福布汀取代利福平，各種原因無(wú)法應(yīng)用利福布汀的時(shí)候可以改用利福噴丁，異煙肼反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑均可以引起周?chē)窠?jīng)病變，如果說(shuō)合用，這種毒性可能會(huì)增加。此外，異煙肼和利多卡因在理論上也有相互作用，在治療中應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)。第二，耐藥結(jié)核病治療中的藥物選擇，在HIV結(jié)核高流行地區(qū)，見(jiàn)于注射器感染和HAV感染者過(guò)于消瘦，世界衛(wèi)生組織推薦在可能的情況下避免鏈霉素，卡那霉素等注射劑的肌肉，可以應(yīng)用乙胺丁醇，此外也不推薦使用氨硫脲，可能會(huì)引起皮炎，地達(dá)諾辛為堿性藥物，還有鋁鎂抗酸劑，如果和喹諾酮類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用可會(huì)減少后者的吸收，因此應(yīng)該避免兩藥的聯(lián)合應(yīng)用，如果說(shuō)必須聯(lián)合，應(yīng)該在不用喹諾酮藥物前6小時(shí)或者是2小時(shí)后服用地達(dá)諾辛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-03 3449次

• 艾滋病空氣中存活多久
  病情分析：艾滋病毒其實(shí)是比較脆弱的，艾滋病毒離開(kāi)人體在干燥的環(huán)境下會(huì)快速的死亡。一般來(lái)說(shuō)艾滋病毒在空氣中只能存活幾分鐘。但是艾滋病毒如果在離體的血液中可以存活幾十個(gè)小時(shí)仍然具有一定的傳染性。意見(jiàn)建議：艾滋病的傳播主要通過(guò)血液傳播，體液接觸，傳播，性接觸傳播，以及母嬰垂直傳播等。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-03 1901次

• 性生活中如何預(yù)防艾滋病
  病情分析：性生活中預(yù)防艾滋病主要是需要帶安全套，這樣可以明顯的減少性傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，另外建議有固定的性伴侶等等。意見(jiàn)建議：預(yù)防艾滋病需要有固定的性伴侶，不做無(wú)保護(hù)性的性行為，另外需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行注射，不要到不正規(guī)的場(chǎng)所去進(jìn)行拔牙，紋身，修腳，紋眉等等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-09 3004次

• 艾滋病患者合并肺結(jié)核
  艾滋病的患者合并了肺結(jié)核，這確實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較棘手的。如果CD4水平比較高的話(huà)，可以先抗結(jié)核治療，等抗結(jié)核的治療療程結(jié)束之后再來(lái)進(jìn)行抗艾滋病毒治療。也可以先抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療強(qiáng)化期結(jié)束之后再來(lái)進(jìn)行抗艾滋病病毒的治療。抗結(jié)核的藥物和抗艾滋病有一些藥物可能會(huì)發(fā)生一些相互作用，會(huì)導(dǎo)致一些抗結(jié)核的藥物的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 艾滋病患者合并肺結(jié)核
  艾滋病患者合并肺結(jié)核的治療是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)，需要綜合考慮抗病毒與抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用、藥物相互作用及患者的免疫狀況。合理的治療方案能顯著提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，更容易感染結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生。這類(lèi)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次