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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7876次

• 小兒疝氣手術(shù)

  疝氣早期是可以在家里，進(jìn)行保守治療的，而且能夠達(dá)到很好的效果，但是一旦一歲以后沒有愈合，這種情況下，保守的機(jī)會就比較少了，我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù)，能快就快一些進(jìn)行手術(shù)，防止疝氣再次脫出，甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子，如果說反復(fù)脫出，甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況，也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的，防止一次不能正常還納，出現(xiàn)崁頓壞死的情況，這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療，還是要根據(jù)孩子的情況而定，但是目前來說我們臨床上接觸的，大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié)，能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù)，有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以，但是往往這種保守容易形成鞘膜積液，甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出，影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后，如果還有疝氣的情況下，建議手術(shù)治療為好。

  

  01:50
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 9100次

• 小兒疝氣怎么手法復(fù)位
  小兒疝氣手法復(fù)位方法是將小兒仰臥雙膝外曲外展位，先固定好頭肩部，然后固定髖部，固定雙膝并使外展左手固定住內(nèi)環(huán)處，右手捏住疝內(nèi)容物像擠牙膏一樣配合呼吸均勻擠捏。小兒疝氣手法復(fù)位沒有太多的技巧，用力不要過猛輕柔些即可。首先避免寶寶大聲哭鬧，讓寶寶平躺，用并列的中間3指的指腹輕輕按揉突出來的包塊，力度以不讓寶寶覺得疼痛不適為宜。復(fù)位要多久只能根據(jù)孩子的情況來看。嬰幼兒疝氣一般情況下兩歲以內(nèi)有自愈的可能，暫時可以使用疝氣帶等保守治療的。如果兩周歲以后不能自愈，可以考慮手術(shù)治療，可以做局部彩超檢查明確疝環(huán)的大小。
  語音時長 01:28”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 6186次

• 小兒疝氣手法復(fù)位怎么做
  小兒腹股溝斜疝的手法復(fù)位，我們用單手固定腹股溝管，再就是在遠(yuǎn)端還納推移疝內(nèi)容物，這個過程要逐漸、緩慢地用力，不要暴力。在孩子哭鬧明顯的時候，需要暫時停止一下，讓孩子休息，待到哭鬧減輕以后，再行手法復(fù)位。因?yàn)樾焊构蓽橡逇獾氖址◤?fù)位，如果哭鬧太厲害，形成的壓力太大，可能會增加復(fù)位的困難，讓孩子完全不哭鬧也是不可能的，當(dāng)然如果年齡較小，也有的需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，但是有風(fēng)險。因?yàn)橛泻⒆涌赡茉斐蓢I吐、誤吸的風(fēng)險，所以手法復(fù)位不成功的，建議手術(shù)進(jìn)行治療，因?yàn)楫吘乖诼樽硐拢褂眉∷伤幬镌黾訌?fù)位的可能性，再就是注意手法復(fù)位是有指征，如果腹脹明顯，超過24小時，有發(fā)燒、腹膜炎的體征，這時候是不能復(fù)位，因?yàn)樘崾局鴥?nèi)容物的壞死。
  語音時長 01:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 28644次

• 小兒疝氣怎么手法復(fù)位
  小兒疝氣復(fù)位的手法是，患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，臀部抬高，以左手按住內(nèi)環(huán)口處，右手順著腹股溝韌帶的方向，向上推。一般來講，在患兒沒有哭鬧的狀態(tài)之下，比較容易復(fù)位，所以盡量避免孩子哭鬧，如果自行復(fù)位困難，應(yīng)積極找專業(yè)人士進(jìn)行手法復(fù)位。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-14 4103次

• 小兒疝氣怎么復(fù)位
  病情分析：小兒疝氣主要是因?yàn)樾焊骨粔毫ν蝗辉黾樱瑝浩雀骨粌?nèi)的腸管或者網(wǎng)膜從腹壁肌肉薄弱處向體表突出。一般情況下，小兒疝氣是可以自行回納的，如果沒發(fā)自行回納則需要復(fù)位。復(fù)位的方法主要就是按摩疝氣的內(nèi)環(huán)口處使肌肉松弛，當(dāng)肌肉放松后腸管就會慢慢的一點(diǎn)一點(diǎn)自行回到腹腔。意見建議：小兒疝氣嚴(yán)重者可發(fā)生疝囊嵌頓或者絞窄，引起腸梗阻、腸壞死，屬于急癥，此時不應(yīng)該強(qiáng)行復(fù)位，需要急診去醫(yī)院，給予手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 小兒疝氣怎么復(fù)位
  我們舉個例子嵌頓性疝氣復(fù)位。首先，要把握好手法復(fù)位的時機(jī)，一般是嵌頓12小時之內(nèi)，而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好，可以試行手法復(fù)位。當(dāng)然時間不是絕對的因素，如果局部張力不大，陰囊無水腫、發(fā)紅，雖時間較長，仍然可以施行手法復(fù)位。第二，復(fù)位前，可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑，待小朋友安靜或睡后，抬高臀部，先用左手拇
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 476次

• 小兒疝氣推回手法
  小兒疝氣推回手法主要適用于早期的嵌頓，局部壓痛不明顯，估計尚未形成絞窄，可試行復(fù)位，具體方法有以下幾點(diǎn)。一，患兒必須平躺，頭低腳高位，囑患兒放松，盡可能的深吸一口氣。二，熱毛巾敷包塊。三，右手托起陰囊，持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔。四，如疝氣仍無法回納，需到臨近的醫(yī)院根據(jù)需要注射松弛疝環(huán)口的藥物后再進(jìn)行
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 618次