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妙手醫生精選

慢性腎炎年齡分布

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醫生主講實錄

慢性腎炎可發生于任何的年齡段,但以中青年為主,男性多見。多數起病緩慢,隱匿,臨床表現呈多樣性蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,為其基本的臨床表現,可有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重遷延,漸進性發展為慢性的腎衰竭。

早期患者可無任何的癥狀,患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差、水腫可有可無,一般不嚴重。實驗室檢查多是輕度的尿常異常,尿蛋白常在一到三個每天之間,尿沉渣鏡檢是紅細胞增多,可見管型,血壓可正常或輕度的升高,腎功能正常或輕度的受損,這種情況可持續數年,甚至數十年。腎功能逐漸惡化,并出現相應的臨床表現,如貧血,血壓增高等,最后進入終末期的腎衰竭。

有的患者除上述慢性腎炎的一般表現外,血壓持續中等以上程度升高,嚴重者可有眼底出血,滲出,甚至是視盤水腫,如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。

另外,部分患者可因感染,勞累,呈急性發作或用毒性藥物后病情急驟惡化,經及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度的緩解,但也可能由此進入不可逆的慢性腎衰竭。

多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害腎臟,腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要危險因素,但也與治療是否合理等相關。

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