妙手醫(yī)生精選
急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，都表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類(lèi)型，治療及預(yù)后均明顯不同。
主要的區(qū)別如下：
1，急性腎炎經(jīng)對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復(fù)預(yù)后良好，死亡率很低。急進(jìn)性腎小球腎炎，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血，低蛋白血癥，高血壓，水腫等癥狀很難控制與緩解，多數(shù)病人在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率很高。
2，病理改變：急性腎炎為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，少有新月體形成。急進(jìn)性腎小球腎炎除毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例可高達(dá)50%以上，腎小球迅速破壞。腎穿刺活檢對(duì)兩者的鑒定有確定的意義。
3，治療：急性腎炎主要是以對(duì)癥治療為主。而急進(jìn)性腎小球腎炎是以激素沖擊治療和血漿置換療法等，發(fā)展到尿毒癥以后則需要血液透析療法。
