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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8181次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22809次

• 肺栓塞咳血怎么治
  肺栓塞導(dǎo)致的咳血多為痰中帶血，很少出現(xiàn)大咳血，此時(shí)只需對(duì)應(yīng)治療即可，即治療肺栓塞即可，肺栓塞治療后咳血會(huì)明顯的減輕，常用的治療肺栓塞的辦法有抗凝溶栓治療、介入治療或手術(shù)治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、肝素、華法林等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶。在抗溶栓治療無(wú)效的情況下，可以考慮介入的治療方法，常用的介入方法包括取栓術(shù)和濾網(wǎng)的置入術(shù)，在上述治療方法均無(wú)效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方法。一般在抗凝和溶栓的過(guò)程中要注意咳血量是否有增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 4316次

• 肺栓塞咳血嚴(yán)重嗎
  肺栓塞的患者一般咳血時(shí)不嚴(yán)重的，除肺栓塞癥狀外患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛，呼吸困難甚至出現(xiàn)心臟驟停和休克，如果患者有下肢靜脈血栓，而且出現(xiàn)了以上的臨床癥狀時(shí)，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要完善一般項(xiàng)目的檢查，包括血?dú)夥治觯珼二聚體和心臟彩超的檢查。患者的血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y或者是呼吸衰竭，D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示有右心房右心室擴(kuò)大，此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷。可以明確肺栓塞的診斷的檢查，包括了肺動(dòng)脈的CT。肺動(dòng)脈的核磁共振，肺動(dòng)脈的核掃描以及肺動(dòng)脈的血管造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-07 3154次

• 怎么治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞的方法有很多，要根據(jù)患者的病情以及患者的健康狀況決定，可以選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝和溶栓治療，也可以選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意給肺栓塞患者提供安靜的環(huán)境，讓患者好好休息，在飲食方面要清淡飲食，多吃好消化的食物，不要吃高鹽、高脂的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 肺栓塞能引起咳血嗎
  病情分析：肺栓塞是由于各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈及其分支所引發(fā)的肺血管疾病，患者常有不同程度的呼吸困難，有些患者還有咯血和胸痛的癥狀。意見(jiàn)建議：肺栓塞是急危重癥，診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動(dòng)脈造影，如果檢查發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈腔狹窄，遠(yuǎn)端缺如的表現(xiàn)，可診斷為肺栓塞。一旦明確診斷為肺栓塞，不論病情輕重，均應(yīng)應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療，以免引起大面積肺栓塞。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-05 1701次

• 肺栓塞咳血怎么治療
  肺栓塞的患者出現(xiàn)咳血，量少時(shí)不需要特殊的治療，只需要針對(duì)肺栓塞治療即可，肺栓塞的治療包括抗凝溶栓，介入手術(shù)的治療方法，臨床上我們根據(jù)肺栓塞類型采取不同的治療方法。抗凝藥物包括低分子肝素，華法林，利伐沙班等，在抗凝治療的時(shí)候，我們需要注意監(jiān)測(cè)aptt，及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，溶栓藥物包括鏈激酶，尿激酶，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時(shí)且精準(zhǔn)的治療。其治療方法多樣，主要包括支持治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。支持治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等，旨在穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。藥物治療在肺栓塞治療中占
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-04 0次