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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8136次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 18141次

• 怎么認識消化性潰瘍的分期
  在我們拿到診斷為消化性潰瘍的胃鏡檢查報告單后，仔細看一下還會發現在消化性潰瘍的診斷之后，還加用中文和英文字母進行了具體的注明，其實這是檢查醫生根據胃鏡所見對潰瘍進行的分析評價，在醫學上將潰瘍病變的不同境下表現分為三期，每期又分為兩個階段。具體就是：1、活動期，又稱為A期，分為A1和A2兩階段，在A1階段潰瘍呈圓形，中心覆蓋白苔，常有小出血點，周圍潮紅，有炎癥性水腫。在A2階段潰瘍面覆蓋著黃或白苔，無出血，周圍炎癥水腫減輕。2、愈合期，又稱H期，分為H1和H2兩個階段，在H1階段潰瘍縮小，仍可見白苔，周圍一邊腫脹消失，黏膜呈紅色，伴有新生的毛細管。在H2階段潰瘍變淺變小，周圍黏膜發生皺褶。3、瘢痕期，又稱S期，分為S1和S2兩個階段。在S1階段潰瘍白苔消失，原潰瘍處有瘢痕形成，潰瘍中心有新生的紅色粘膜出現，故又稱為紅色瘢痕期。S2階段是階段基礎上的進一步愈合，紅色漸變為白色成為白色瘢痕，又稱為白色瘢痕期。
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  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-12 2189次

• 消化性潰瘍怎樣檢查
  對于消化性潰瘍需要做電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，在電子胃鏡下可以直觀的了解潰瘍的位置，潰瘍的大小，潰瘍的形狀，還有是否存在有并發癥等等。必要的時候還可以給予鉗取潰瘍邊緣活組織送病理活檢，以協助鑒別良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是害怕胃鏡檢查或者是對胃鏡檢查有禁忌癥，也可以選擇做x線鋇餐檢查。但是該檢查方法不如電子胃鏡準確，如果做鋇餐看到龕影，對潰瘍有確診價值，而對于十二指腸球部激惹和球部畸形，僅僅是作為間接的征象，提示可能存在有潰瘍。另外，如果是消化性潰瘍患者，還需要做幽門螺桿菌的檢測，一般首選的是碳13或碳14呼氣試驗，用于了解是否存在有HP感染，必要的時候需要指導給予根除幽門螺桿菌治療。
  語音時長 01:47”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1516次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評價，對合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1802次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規則潰瘍底部可呈結節狀。但惡性潰瘍沒有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當患者出現癥狀時，主要通過x射線檢查和CT檢查進行診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現，及早治療，以免病情加重。平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 901次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次