一，補液。診斷明確后應盡早有效的糾正脫水，維持循環，減輕高血糖和酮癥酸中毒。
二，胰島素。對嚴重患者可以持續靜脈滴注普通胰島素，抑制酮體生成和糖原異生，恢復三羧酸循環的運轉。
三，糾正電解質紊亂。入院時血鉀多正常或偏高，但在開始治療1到4小時后逐漸下降，應及時補充并經常以血鉀測定和心電圖檢查監測調整劑量，腎功能不全尿量少者不宜大量補鉀，應當及時發現及糾正，鈉氯平衡。
四，糾正酸堿平衡，失調。
五，治療誘因，其他如血漿置換，血液透析等，僅限于嚴重病人，尤其伴有嚴重腎功能衰竭者。
糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-17 3612次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6439次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18902次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，導致水電解質和酸堿平衡失調，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發癥之一，也是內科常見的急癥之一。它的治療原則應該盡快的補充血容量，糾正脫水，降低血糖，糾正電解質和酸堿平衡失調，積極尋找和消除誘因。防治并發癥，降低病死率，包括去除誘因如感染等。補充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者，全身一般狀況較好的患者，可以給予足量胰島素皮下注射，補充液體，定期查尿酮體。對酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者，應及時給予第一個補液，第二個是胰島素治療，第三個是糾正酸堿平衡失調，第四個是充分補鉀，第五個是去除誘因和處理并發癥。語音時長 01:17”
王芳
主治醫師寶雞市中心醫院
2019-09-23 2002次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療對于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補足液體，補液體的時候一定要根據患者心功能的情況，而且補液體的同時要進行降糖治療。對于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中，剛開始的時候不能夠使用葡萄糖液，只有當血糖降到13.9mmol/L的時候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續補充胰島素，對癥支持治療。原因是這時候如果補充葡萄糖，一方面可以促進機體利用葡萄糖進行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過快，因為發生低血糖比較快的時候，容易導致腦水腫的發生。語音時長 01:16”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-05 1448次
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液，另外還應該控制血糖，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵，一般原則是先快后慢，先鹽后糖。開始輸液時速度比較快，在1到2小時內輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升，后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療，使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時，補堿指征為血ph值小于7.1。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-31 2703次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥之一，是高血糖危象的一種。一經確診為酮癥酸中毒后應該立即治療，治療原則包括持續性補液、小劑量短效胰島素持續靜滴治療和糾正電解質紊亂等。同時應該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續輸液、小劑量胰島素持續輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發生酮癥酸中毒。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-22 601次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療關于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。首先補液是治療的關鍵環節，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-28 2227次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復發作的傾向，應該重視這一點，早發現早治療。在日常生活中應該多加強鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時服藥，控制血糖。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-09-12 0次
