癌癥患者常常合并抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)需要進(jìn)行抗抑郁治療。選擇性5羥色氨酸受體抑制劑是目前最常用的抗抑郁藥。包括氟西汀，舍曲林，西太普林，帕羅西汀等藥物。對(duì)于患者的抑郁癥狀有很好的療效，減輕患者的痛苦。
一般來說抗抑郁藥與化療藥物之間的相互作用小，可以放心的使用。有研究曾表明他莫昔芬必須經(jīng)過細(xì)胞色素p450氧化酶系統(tǒng)，2d6異構(gòu)體酶代謝，其藥物作用才能夠完全發(fā)揮出來。
ssri類的藥物特別是氟西汀和帕羅西汀是cyp2d6的強(qiáng)抑制劑。舍曲林對(duì)cyp2d6的抑制作用稍弱。西酞普蘭和艾司西酞普蘭是很弱的cyp2d6抑制劑。
有研究發(fā)現(xiàn)使用他莫西芬的女性患者在同時(shí)服用氟西汀，帕羅西汀和或者是舍曲林時(shí)，其癌癥兩年復(fù)發(fā)率更高。
但另一項(xiàng)研究卻未發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)與使用cyp2d6抑制劑間存在相。因此對(duì)于目前服用它莫西芬的患者來說可選用西酞普蘭或艾司西酞普蘭來治療抑郁。
