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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3234次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7355次

• 帕金森的臨床表現(xiàn)
  帕金森在臨床表現(xiàn)為有規(guī)律的拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫，類似搓板要?jiǎng)幼鳎哂徐o止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失的特征，在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)候，阻力較明顯，隨后迅速減弱，稱為折刀樣肌強(qiáng)直，并且會(huì)出現(xiàn)面具臉、寫字過(guò)小、慌張步態(tài)等。雖然該病的治療，可以改善癥狀緩解病情，但是此病是一種進(jìn)行性特異性的疾病，不能阻止其發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2815次

• 帕金森的臨床表現(xiàn)
  帕金森臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：一，帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。二，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肌肉的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。三，臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，也是帕金森患者常見的主訴，他們對(duì)患者生活占領(lǐng)小，甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀，這些癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種，①靜止性震顫。②肌強(qiáng)直。③運(yùn)動(dòng)遲緩。④姿勢(shì)步態(tài)太障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2376次

• 帕金森臨床表現(xiàn)的特征
  帕金森在臨床表現(xiàn)在臨床前期，患者主要表現(xiàn)為感覺異常表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處沒(méi)有緣由的麻木、刺痛、燒灼感、以腕部踝部為主，開始多為間歇性或者游走性，后期表現(xiàn)為固定性，常規(guī)水平系統(tǒng)查體沒(méi)有明顯客觀感覺異常，電生理檢查可以看見部分病例的體感誘發(fā)電位，特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。 另外患者會(huì)容易疲憊的感覺，大部分患者在這個(gè)時(shí)期往往會(huì)表現(xiàn)為肢體麻木、酸脹、疼痛不適，故鄉(xiāng)不僅腿綜合癥的表現(xiàn)容易出現(xiàn)，眼疲勞特別是尚志的，萬(wàn)關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)下肢的踝關(guān)節(jié)臨床期患者的癥狀主要就是表現(xiàn)為，正常，只記錄僵直動(dòng)作緩慢，靈活度下降有寫字障礙，露臺(tái)障礙，有疼痛進(jìn)來(lái)就是有精神障礙，比如抑郁焦慮緊張，言語(yǔ)障礙的。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1502次

• 腦栓塞特征臨床表現(xiàn)
  腦栓塞患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻，運(yùn)動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，眩暈，視物模糊等征象，常于睡眠中或者是晨起發(fā)病。 患肢活動(dòng)無(wú)力或不能活動(dòng)，說(shuō)話含糊不清或失語(yǔ)、喝水發(fā)嗆。多數(shù)患者意識(shí)消失或者是輕度障礙，面神經(jīng)以及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫，肌張力和副反射減弱或者增強(qiáng)，病理反射陽(yáng)性，腹壁及提睪反射減弱或者消失。 腦血栓輕微者表現(xiàn)是一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈，還有就是感覺遲鈍、失語(yǔ)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至是死亡。發(fā)生部位不一樣，臨床癥狀也是有所不同的。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1703次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動(dòng)作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會(huì)很難完成此類動(dòng)作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會(huì)出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次