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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期尿崩癥是指妊娠期發(fā)生的尿崩癥,癥狀常常在妊娠后三個(gè)月發(fā)生,多在分娩后幾周消失或者是明顯的好轉(zhuǎn),妊娠一過性的尿崩癥分兩種類型,都和催產(chǎn)素酶有關(guān),在第一種類型當(dāng)中,這個(gè)催產(chǎn)素酶的活性是升高非常明顯的,這個(gè)綜合征稱之為妊娠期精氨酸加壓素抵抗型的尿崩癥,通常會伴有先兆子癇,急性脂肪肝和凝血功能的異常。

第二種類型是由于抗利尿激素,也就是精氨酸加壓素代謝率加快,見于某些疾病引起的加壓素分泌,或者是作用處于臨界狀態(tài)的這種病人當(dāng)中,比如有一些輕度腎性尿崩癥,或者是部分性的中樞性尿崩癥,這些患者在妊娠期的精氨加壓素破壞是加快的,神經(jīng)垂體不能保持,合成和分泌增加了需求,這樣的話就可以出現(xiàn)典型的尿崩癥,對于妊娠婦女的多尿同樣要引起警惕,要注意監(jiān)測尿量,尿比重和血鈉的濃度,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性脫水,防止嚴(yán)重脫水的發(fā)生。

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