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小兒急性腎小球腎炎診斷標準

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醫生主講實錄

一、部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染,多在感染后兩到四周發病。

二、水腫。常為起病的一個癥狀,輕者為晨起眼瞼浮腫,嚴重者遍及全身,可凹性不明顯,大部分病人兩到四周自行利尿消腫。

三、血尿。幾乎每例都有血尿,肉眼或鏡下變形紅細胞尿,肉眼血尿發生約40%,新鮮尿標本可見紅細胞管型,幾天后然后轉為鏡下血尿。一般五到六個月消失,也可持續一到兩年才恢復。

四、少尿。大部分病人有少尿。

五、高血壓。80%的病率有,多為中度,常與水腫程度平行。

六、尿常規蛋白尿多為中等量。新鮮尿標本可以見紅細胞管型,同時可見顆粒管型及少數腎小管上皮細胞。

七、血補體三降低為突出特征,多在病程六到八周恢復正常,約70%到80%的病人抗o增加,65%的病人有血尿素氮及血肌酐升高,利尿數目可恢復正常。

八、B型超聲波多數顯示雙腎增大。

九、腎臟病理典型表現為光鏡下腎小球內皮細胞增生、腫脹。電鏡下見電子致密物沉積形成駝峰狀。

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