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腦梗塞和心肌梗塞溶栓

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醫生主講實錄

腦梗塞和心肌梗塞的病人均可以進行溶栓治療。腦梗塞溶栓治療的適應癥,主要包括:年齡18到80歲,發病時間4.5小時以內或6小時以內,腦功能損害的體征時期存在超過1小時,且比較嚴重,腦CT排除顱內出血、早期大面積腦梗死影像學改變患者,家屬簽署知情同意書,而且排除禁忌癥者。心肌梗死的溶栓治療。

主要適用癥包括:兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高,胸導聯大于等于0.2毫伏,肢體導聯大于等于0.1毫伏,或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起病時間小于12小時,患者年齡小于75歲。對ST段顯著抬高的心肌梗死患者,如果年齡大于75歲,經慎重權衡利弊人仍可以考慮溶栓治療,ST段抬高性心肌梗死的患者,如果發病時間已達12至24小時,但是仍有進行性缺血性胸痛、廣泛性ST段抬高者,也應該考慮溶栓治療。

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