肝硬化和肝癌在臨床上是有區(qū)別的，主要從以下幾個方面來進(jìn)行鑒別：
第一，首先是從發(fā)病機(jī)理上講，兩者有明顯不同，肝硬化是一種進(jìn)行性彌漫性纖維性的改變，是由多種原因引起來的，雖然是晚期肝病，但經(jīng)過治療多數(shù)可以控制病情，使病情穩(wěn)定到一定的程度，而肝癌系統(tǒng)占位性的惡性病變其病情發(fā)展迅速，很多病人難以得到長期的控制，而且死亡率很高。
第二，兩者癥狀不同，肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為倦怠，乏力，消化不良及肝功能的衰退，門靜脈高壓等癥狀，而肝癌晚期病情呈進(jìn)行性的加重，肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性的消瘦，不明原因的低燒，腹痛，腹瀉等癥狀。
第三，兩者病理體征不同，肝硬化和肝癌的晚期都可以觸及到肝大，質(zhì)地堅硬的肝臟，但肝癌時肝區(qū)疼痛有明顯的壓痛，而肝硬化則壓痛不明顯。
晚期肝癌肝區(qū)的疼痛非常明顯，常給病人帶來極大的痛苦，甚至難以忍受，而肝硬化一般沒有那么明顯疼痛。
第四，影像學(xué)檢測，在診斷和鑒別診斷具有重要的意義，肝硬化和肝癌的B超或者CT等影像學(xué)檢查的時候都可以見到肝臟明顯的增大及肝表面的凹凸不平，肝邊緣變鈍或者不規(guī)則等，但肝癌的影像學(xué)檢查可以見大小不等的結(jié)節(jié)或者巨塊型的病變。
